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泛耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因研究
目的 了解临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌中氨基糖苷修饰酶(AME)编码基因存在状况.方法 对临床分离的鲍氏不动杆菌(Ab)用K-B法检测16种常用抗菌药物的敏感性,用聚合酶链反应(PCR)检测OXA-23群、OXA-24群碳青霉烯酶和6种AME(aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、aac(6')-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2'')-Ⅰ)编码基因.结果 79株Ab的药敏结果 表明有74.7%菌株属于多重耐药株(MDRA),53.2%菌株属于泛耐药株(PDRA).79株菌株中OXA-23群基因阳性33株(41.8%),从39株Ab中有29株检出AME基因阳性,包括aac(3)-Ⅰ阳性25株(64.1%)、aac(6')-Ⅰ阳性25株(64.1%)、ant(3")-Ⅰ阳性29株(74.4%),并且大多数菌株为多种基因阳性.AME阳性菌全部为OXA-23群基因阳性株,并且全部携带2～3种AME基因.结论 本地临床分离的Ab耐药性非常严重,PDRA主要携带OXA-23群碳青霉烯酶基因,并且普遍携带AME编码基因.
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VITEK2C检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星体外敏感性的性能评价
目的 评价VITEK2COMPACT全自动细菌鉴定仪(简称VITEK 2C)和AST-GN13卡检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星体外敏感性的性能.方法 采用微量肉汤稀释(BMD)法、Kirby-Bauer纸片扩散(KB)法和VITEK 2C分别检测38株临床分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感性,以BMD法为参比方法,评价VITEK 2C和KB法的性能.通过多重聚合酶链反应(PCR)扩增鲍曼不动杆菌氨基糖苷修饰酶基因以研究其耐药基因型.结果 以BMD法为参比方法,VITEK 2C和AST-GN13卡检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感性时19株菌株(50.0%)出现重大误差,2株(5.3%)出现次要误差.多重PCR结果也显示鲍曼不动杆菌氨基糖苷修饰酶基因型和BMD法结果一致.结论 VITEK 2C在检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感性时有局限性,需要采用KB法替代检测.
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用Vitek2 AES分析产ESBLs大肠埃希菌氨基糖苷修饰酶
目的分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素耐药性及产生的修饰酶种类.方法32株经检测产ESBLs大肠埃希菌用Vitek2系统AST-N020药敏试验卡检测,经Vitek2 AES(高级专家系统)对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素结果分析,推测可能存在的氨基糖苷修饰酶.结果产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素耐药率为68.75%,妥布霉素为18.75%,但中介为43.75%,对阿米卡星耐药率为6.25%.推测主要氨基糖苷修饰酶为ANT(2″)和AAC(3)-Ⅱ,引起庆大霉素和妥布霉素耐药.结论检测氨基糖苷修饰酶可为临床提供更准确的氨基糖苷抗生素治疗信息,以减少此类抗生素耐药性的发生.
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鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶与氨基糖苷修饰酶基因检测研究
目的 了解高水平耐氨基糖营类鲍曼不动杆菌16S rRNA甲基化酶、氨基糖苷修饰酶基因的流行情况.方法 从2008年9月至2011年1月收集的110株鲍曼不动杆菌,琼脂二倍稀释法测定其对6种氨基糖苷类抗生素的药物敏感性,并筛选出对阿米卡星MIC≥256μｇ/mL的60株鲍曼不动杆菌,PCR法检测7种甲基化酶基因(armA、rmtA-rmtE、NpmA)和3种氨基糖苷修饰酶基因(aac (6′)-Ib、ant(3″)-Ia、aph(3′)-I).结果 鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类高水平耐药率较高(46.4％-65.4％),armA、aac(6′)-Ib、ant(3″)-Ia、aph(3′)-I的基因检出率分别为66.7％ (40株)、51.7％ (31株)、81.7％ (49株)、58.3％ (35株),其余基因未检出.结论 鲍曼不动杆菌对氨基糖苷类抗生素的高度耐药性与16S rRNA甲基化酶基因及氨基糖苷修饰酶基因有关.
关键词： 鲍曼不动杆菌 16S rRNA甲基化酶 氨基糖苷修饰酶 耐药性
