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身体成分测量仪评估血液透析患者干质量的临床意义
目的 使用身体成分测量仪(BCM)测量临床判断已达干体质量的血液透析患者的容量负荷状态,探讨BCM在评估和调整血液透析患者干体质量中的临床意义.方法 选取病情稳定且临床判断已达干体质量的维持性血液透析患者54例.采用BCM测量患者容量负荷,同时收集患者透析前血压、血浆B型脑钠肽(BNP)以及超声心动图指标.结果 BCM结果显示,54例血液透析患者,15例干体质量设置过高,13例干体质量设置过低.根据该结果结合临床表现,在之后成功下调了所有容量负荷过重患者的干体质量,部分干体质量设置过低患者也进行了调整.根据BCM患者是否存在容量负荷以及透析前血压将患者分为四组:A组无容量负荷,透析前血压＜ 150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),23例;B组无容量负荷,透析前血压≥150 mmHg,16例;C组容量负荷过重,透析前血压＜ 150 mmHg,7例;D组容量负荷过重,透析前血压≥150 mmHg,8例.上述四组患者的透析前血浆BNP水平以及超声心动图指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BCM操作简单、方便,可以帮助评估患者容量负荷状态,指导患者干体质量的调节.较临床其他评估方法如足部水肿、高血压以及血浆BNP更准确、实用.
