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地诺前列酮栓促宫颈成熟效果及剖宫产原因探讨
目的 探讨地诺前列酮(前列腺素E2)栓用于足月促官颈成熟的效果及中转剖宫产的原因.方法 采用病例对照研究的方法,将196例足月妊娠、有临床引产指征、无禁忌证的患者,随机分为两组,研究组100例阴道放置前列腺素E2栓促宫颈成熟+缩官紊,对照组96例静脉推注普拉睾酮促宫颈成熟+缩宫素.比较两组患者的宫颈成熟率、引产失败率、自然临产率、阴道分娩率、剖宫产率及导致剖宫产的原因.结果 研究组的引产失败率和剖宫产率分别为1.00%和15.00%,均明显低于对照组的8.33%和35.42%.而宫颈成熟率、自然临产率、阴道分娩率在研究组分别为93.00%、90.00%和85.00%.明显高于对照组的65.62%、15.62%和64.58%,两组比较差异均有统计学意义;在剖宫产的原因中社会因素和引产失败在研究组和对照组中的比率分别为4.00%和1.00%、12.50%和8.33%,两组比较差异均有统计学意义,其他原因两组比较差异均无统计学意义.结论 前列腺素E2栓可以有效地促进足月宫颈成熟、自然临产并阴道分娩,不需进一步产科干预;并且所需时间短,患者耐受性好,从而降低中转剖宫产的发生.
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英国皇家妇产科医师学会《脐带脱垂指南》2014版要点解读
脐带脱垂是在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外,位于胎先露一侧(隐性脐带脱垂)或越过胎先露(显性脐带脱垂),是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1％～0.6％[1].导致脐带脱垂的主要原因包括胎位不正、多次分娩、胎膜早破、羊水过多、产科干预等因素,其导致的胎儿不良结局包括早产、新生儿窒息甚至新生儿死亡.
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NICHD SMFM及ACOG联合研讨会纪要:围存活期分娩解读
妊娠20周至25+6周这一阶段的胎儿处于可存活边缘,因此在治疗与干预方面存在较大争议,面临着诸多问题和挑战,如:何时开始使用保胎药物以延长孕周;何时接受糖皮质激素治疗;何时行电子胎心监护;何时行剖宫产;如何平衡剖宫产的利弊;如何与孕妇沟通;转入新生儿重症监护室(NICU)的成活率?
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对超期妊娠实施产科干预的临床总结
目的:探讨对超期妊娠实施产科干预对分娩方式等方面的影响.方法:选择无任何合并症及并发症的超期妊娠294例,就其宫颈评分、对静滴缩宫素引产的依从性、终分娩方式、新生儿体重进行回顾性总结分析.结果:294例超期妊娠中,愿意实施缩宫素引产者仅占30.6%,引产成功127例,其余均实施了剖宫产,新生儿体重在3500g以上者177例.结论:超期妊娠者胎儿巨大儿发生较多,对静滴缩宫索引产的依从性较差,如进行适当的产科干预,可降低剖宫产率.
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对头位难产产妇进行适时产科干预的临床分析
目的 对头位病例进行分析和总结以询求对产妇及新生儿安全的治疗办法.方法 对240例头位难产的产妇随机分为观察组及对照组,对两组产妇分别进行适时产科干预及传统护理进行常规待产.结果 对确诊为持续性枕横位、持续性枕后位的孕妇给予适时产科干预,剖宫产率、产科并发症及新生儿窒息率下降,而自然分娩率有所提高.结论 加强对产妇的围生期管理,重视头位性难产的监测,对头位异常的产妇进行适时产科干预,采取正确的分娩方式,能降低剖宫产率,提高了产科质量,减少母婴并发症的发生.
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对妊娠41～42周之间实施产科临床干预的总结
目的:探讨对妊娠41～42周之间实施干预在分娩方式等方面的影响.方法:选择2008年5月-2009年5月在我院住院分娩无合并症及并发症,妊娠41～42周之间126例,就其宫颈评分、对缩宫素引产的选择接受、终分娩方式、新生儿出生体重进行回顾性总结分析.结果:126妊娠41～42周中,选择缩宫素引产者91例,占72.22％,引产成功89例,新生儿体重3500g以上者73例.结论:妊娠41～42周发生胎儿偏大者较多,对缩宫素引产的选择,进行适当的产科干预可降低剖宫产率.
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对妊娠41～42周之间实施产科临床干预的总结
目的:探讨对妊娠41～42周之间实施干预在分娩方式等方面的影响.方法:选择2008年5月-2009年5月在我院住院分娩无合并症及并发症,妊娠41～42周之间126例,就其宫颈评分、对缩宫素引产的选择接受、终分娩方式、新生儿出生体重进行回顾性总结分析.结果:126妊娠41～42周中,选择缩宫素引产者91例,占72.22％,引产成功89例,新生儿体重3500g以上者73例.结论:妊娠41～42周发生胎儿偏大者较多,对缩宫素引产的选择,进行适当的产科干预可降低剖宫产率.
