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结节性甲状腺肿血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131Ⅰ率相关性研究
目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131 Ⅰ率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷、安全的方法.方法 60例甲状腺结节患者分为热结节组(30例)和冷结节组(30例),以常规体检的健康人员30例作为对照组.采用放射免疫分析法检测血清IGF-1、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH的含量,常规放射性核素扫描技术检测甲状腺摄131 Ⅰ率.结果 与对照组比较,热结节组患者血清IGF-1 [(315.86±22.74)μg/L]、FT3[(15.32±8.65)pmol/L]、FT4[(86.82±35.22)pmol/L]水平明显增高,摄131 Ⅰ率(0.64±0.17)明显增高,血清TSH[(0.28±0.31)mU/L]水平明显降低,P<0.01.热结节组IGF-1水平与摄131 Ⅰ率呈正相关(r=0.835),与TSH水平呈轻度负相关(r=-0.326).而冷结节组患者血清IGF-1、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清IGF-1水平与甲状腺摄131 Ⅰ率有一定的相关性.
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甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的鉴别诊断
目的:探寻应用甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的病因进行鉴别诊断的意义.方法:对101例甲状脲肿大患者行甲状腺摄131Ⅰ率测定后,口服"左旋甲状腺素钠"片7d,然后口服3倍剂量131Ⅰ,再次测定甲状腺摄131Ⅰ率.以第24h摄131Ⅰ率计算抑制率,以抑制率是否大于50%作为判断摄131Ⅰ率是否明显受抑制的标准.结果:101例患者第1次摄131Ⅰ率均高于本地正常值水平,甲状腺激素抑制试验显示抑制率＞50%共59例,占58.42%;抑制率＜50%共42例,占41.58%.化验甲状腺激素正常67例中,抑制率＜50%共17例,占25.37%;抑制率＞50%共50例,占74.63%.甲状腺激素升高34例中抑制率＜50%共25例,占73.53%;抑制率＞50%共9例,占26.47%.第1次摄131Ⅰ率高峰前移6例中抑制率＞50%及＜50%各3例.结论:甲状腺激素抑制试验对甲状腺肿大的病因的鉴别诊断安全可靠,可确定是否为甲亢所致.但费时及麻烦,建议在诊断困难时选择性地开展此项检查.
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结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1水平与摄131碘率相关性研究
目的 研究结节性甲状腺肿患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与甲状腺摄131碘(131Ⅰ)率的相关性,为临床鉴别甲状腺结节的性质寻找更简捷,安全的方法 .方法 运用放射核素扫描技术检测甲状腺摄131Ⅰ率,据此将患者分为热结节组,冷结节组,并设对照组,放射免疫分析法检测各组血清IGF-1,FT3,FT4,sTSH水平,分析其与摄131Ⅰ率的相关性.结果 热结节组患者血清IGF-1,FT3,FT4水平[(315.86±22.74)μg/L,(9.95±5.62),(67.27±27.31)ng/L]明显高于对照组[(256.13±39.85)μg/L,(2.80±1.30),(13.5l±5.50)ng/L],摄131Ⅰ率(0.64±0.17)明显高于对照组(0.35±0.15),血清sTSH水平[(0.35±0.03)mU/L]明显低于对照组[(2.71±1.17)mU/L].差异均有统计学意义(P＜0.01).而冷结节组患者血清IGF-1,FT3,FT4,sTSH水平[(263.17±30.23)μg/L,(2.89±0.98),(14.23±2.84)ng/L,(2.81±0.42)mU/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).热结节组IGF-1水平与甲状腺摄131Ⅰ率呈正相关(r＝0.835,P＜0.01),与sTSH水平呈轻度负相关(r＝-0.326,P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿患者血清IGF-1水平与甲状腺摄131Ⅰ率可能有一定的相天性.
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普食碘盐前、后131Ⅰ治疗甲亢疗效对比分析
目的对比分析普食碘盐前、后131Ⅰ治疗甲亢的疗效,了解碘盐对131Ⅰ治疗甲亢的疗效有无影响.方法对400例甲亢患者,其中普食碘盐前(简称碘前组)163例,碘盐后(简称碘后组)237例,按相同的公式计算131Ⅰ治疗量并判断、比较疗效.结果碘后组6h、24h摄131Ⅰ率和6h与24h131Ⅰ率的比值及高峰前移率较碘前组显著下降(P＜0.05),而碘后组131Ⅰ治疗用量则显著大于碘前组(P＜0.01),但两组间每克甲状腺131Ⅰ用量差异无显著意义(P＞0.05);两组间治愈率、好转率、有效率、复发率、晚发甲减率差异均无显著意义(P＞0.05).结论碘盐并不影响131Ⅰ治疗甲亢的疗效,以甲状腺高摄131Ⅰ率和计划每克甲状腺实际摄取131Ⅰ量计算治疗量是适当的.
