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第一年住院医师规范化培训中基础外科培训综合考试结果解析
目的 检验第一年住院医师规范化培训的效果及存在的问题.方法 选择2014年在北京大学第一医院外科学校进行第一年外科住院医师规范化培训的31名住院医师为研究对象.采用临床基础知识多选题和临床技能多站式客观结构化临床考试相结合的考试模式,对外科规范化培训后的住院医师进行综合考核,并在考试后进行问卷调查.结果 住院医师临床基础知识多选题考试的平均分为(71.41 ±6.12)分,区分度为0.146;临床技能多站式客观结构化临床考试的平均分为(74.66 ±4.39)分,区分度为0.578.结论 综合考试模式可以有效地、客观地评价住院医师的综合能力,同时通过问卷调查了解住院医师对规范化培训及考试的评价,有助于在今后的教学中有针对性地解决存在的问题,帮助住院医师有效地建立临床思维模式,提高临床实践能力.
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客观结构化临床考试在第一年外科住院医师规范化培训中的持续改进研究
目的 动态评价北京大学第一医院外科学校第一年外科住院医师规范化培训的效果,并评价改进以后的客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)的效能和合理性. 方法 根据2015年度OSCE考核结果改进2016年度OSCE考站设计及内容.采用SPSS 22.0软件测算各考站的难度、区分度、信度,考站间进行相关性分析.比较2015年度和2016年度住院医师OSCE考核结果. 结果 2016年度住院医师OSCE考核平均成绩为(72.98±4.93)分;本次OSCE考核整体难度为0.730,整体区分度为0.683,整体信度为0.453.第四站和第五站难度中等,第一站、第二站和第六站难度较小;各站的区分度均大于0.400;第六站信度偏低;第一站与第六站间,第二站与第四站间,第二站与第六站间存在中等程度相关,其余各站间无明显相关性.2016年度腹腔镜模拟器基础技能考核成绩明显低于2015年度,但信度明显提高;2016年度不规则创面清创缝合术成绩明显高于2015年度. 结论 通过持续改进的OSCE考核,能够有效地评价北京大学第一医院外科学校第一年外科住院医师规范化培训效果,循序渐进地提高培训效果.
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外科学校在外科住院医师规范化培训中的作用初探
为了切实贯彻实施住院医师规范化培训制度,更好地提高外科住院医师的综合能力,北京大学第一医院成立了外科学校,参考国外先进的教学理念,利用医院临床教学资源,针对第1年～第3年住院医师培训的阶段性特点,设置相应课程,采用适宜教学方式,强调模拟教学作用,通过定期考核和问卷调查,双向评估住院医师学习效果和学校教学情况,积极改进教学模式.目前,北京大学第一医院外科学校已经初见成效,其提高外科住院医师岗位胜任力的远期效果尚有待于进一步观察.
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ADDIE模式在基础外科教学中的应用
总结应用ADDIE模式设计教学课程的工作流程,通过“评估-设计-开发-实施-评价”循环式的持续改进教学质量.初次评估发现,该模式基本能够达到对低年资住院医师的培训目标,并针对低年资住院医师无法规律学习、临床能力差异大的特点,提出调整教学时间及内容、个性化教学的改进建议,并调整考核模式,增加针对培训效果的客观测量指标,切实有效地提高“外科学校”的基础外科教学效果.
