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超声影像评价大隐静脉曲张患者下肢静脉形态与功能变化的相关性研究
目的 超声评价大隐静脉(great saphenous vein,GSV)曲张患者下肢静脉形态及功能变化,分析其与临床症状,及受累静脉之间相关性.方法 搜集GSV曲张患者107例(患肢150条)作为病例组,依据临床症状分级;20名健康成年人(健康腿40条)作为对照组,超声检查追踪显示GSV全程,记录受累静脉部位及各超声影像学参数,评价瓣膜功能,统计学分析各参数变化及相关关系.结果 病例组患肢GSV内径明显增宽,静脉远心端血栓检出率6.67% (10/150),均见于C5~6级患者;94.67% (142/150)的下肢静脉曲张患肢中存在GSV瓣膜功能不全,其中瓣膜功能重度不全123条,不同临床分级中所占比例差异无统计学意义(P>0.05).患肢存在穿静脉开放者114条,占76%;共检出开放穿静脉185条,95.1% (176/185)为Cockett穿静脉.穿静脉开放数目与其内径及有无反流呈显著性正相关(r =0.3674,r=0.2764,P<0.01);穿静脉存在反流表明GSV瓣膜功能越差(r=-0.2443,P=0.0026).结论 穿静脉开放参与影响GSV及FV血流动力学变化,影响患者临床症状分级,超声全面评价受累静脉形态及功能变化有助于客观评价静脉曲张病变,从而为其治疗提供诊断依据.