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血栓性血小板减少性紫癜1例报告
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)是一种罕见的致命性微血管病性出血性疾病,误诊率高,病死率高.现将我院收治的1例TTP病例报告如下,并就有关临床特征及诊治问题加以讨论.
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利福平致血小板减少性紫癜并上消化道大出血1例报告
2004年9月28日我们接诊1例因咳嗽、发热半月,呕血、咯血1 d,而入院的患者,现将该病例报告如下.1病例分析患者女,48岁,农民于半月前开始无明显诱因发热、咳嗽,咯少量白色粘痰,3 d前在我院门诊就医,经胸片及抗酸杆菌痰涂片检查后,诊断为继发型肺结核(右中上),痰涂片(+),复治.采用2 HRZE/4HRE(H:异烟肼,R:利福平,Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)方案、常规剂量抗结核治疗.2 d前开始患者全身皮肤出现散在淤斑,未复诊仍继续服用抗结核药.1 d前开始,患者间断呕吐咖啡样液约1 500 ml,伴黑便及痰中带血,故急诊入院.
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CD4+CD25+调节性T细胞在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用
目的 探讨CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达及意义.方法 采用流式细胞技术分别检测20例健康人、33例初诊ITP患者,22例治疗后ITP患者CD4 +CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞的表达水平.将初诊ITP患者根据病情分为重型组和轻型组,治疗后ITP患者根据治疗疗效分为治疗有效组和无效组.将各组计量资料进行统计学分析.结果 初诊ITP患者CD4+ CD25highTreg细胞、CD4+ CD25+CD127dimTreg细胞比例明显低于正常对照组(P＜0.01),且重型ITP组明显低于轻型ITP组(P＜0.01,P＜0.05),结果具有统计学意义.治疗后患者CD4+ CD 25high Treg细胞、CD4+ CD 25+ CD 127dim Treg细胞比例升高(P＜0.01),但仍低于正常对照组(P＜0.05)；治疗有效组CD4+CD25highTreg细胞和CD4+ CD25+ CD 12 7dimTreg细胞比例均高于治疗无效患者(P＜0.05),结果 具有统计学意义.结论 CD4+CD25+调节性T (Treg)细胞的表达水平在ITP发病、疾病进展中具有重要的临床意义.
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四种方法治疗慢性型血小板减少性紫癜疗效比较(附32例分析)
临床工作中发现,儿童特发性血小板减少性紫癜(idippathic thromobocytopenic purpura,ITP)近年来发病有增多的趋势,其中急性型ITP多数对肾上腺皮质激素治疗较敏感,血小板(BPC)恢复快,预后佳;慢性型治疗方法很多,但尚无一种可称得上满意的疗法,现将我科收治的慢性ITP病例,结合本人在上级医院进修时所收集的临床资料,试比较四种治疗方法的疗效.
关键词： 血小板减少性紫瘢 -
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜23例临床分析
目的探讨如何正确处理特发性血小板减少性紫癜(ITP)合并妊娠.方法回顾性分析23例妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的临床资料. 结果妊娠前已患ITP者4例,7例孕期有症状.13例剖宫产分娩,10例阴道分娩.23例中发生产后出血2例,无孕产妇死亡,新生儿无1例有出血倾向或颅内出血.结论特发性血小板减少性紫癜合并妊娠患者是能够耐受妊娠与分娩,但需对此种患者加强孕期监护以便及早发现及时治疗;不主张使用干预性措施预防新生儿被动免疫性血小板减少症.
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特发性血小板减少性紫癜以眼科症状为首诊一例
患者男,72岁.因双眼视力突然下降8个月,曾在当地医院诊断为双眼糖尿病视网膜病变,治疗效果不佳,于2005年7月18日来我院眼科诊治.患者既往患2型糖尿病史5年,否认其它全身病史.眼科检查:视力右眼眼前指数,左眼0.03;双眼前节未见异常,眼底检查可见双眼视盘边界清楚,色正常.后极部大量视网膜深层出血及脉络膜出血,右眼玻璃体内大量星状小体(图1),左眼玻璃体积血(图2).
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部分脾动脉栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢33例分析
目的:探讨脾栓塞治疗特发性血小板减少性紫瘢(iTP)的效果.方法:将33例特发性血小板减少性萦瘢的患者随机分为对照组和观察组,两组患者均行脾动脉栓塞术治疗ITP,对照组栓塞面积约55%±10%,观察组患者栓塞面积约75%±10%.结果:观察组患者治疗效果明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义;治疗前后免疫球蛋白水平变化不明显(P>0.05),不具有统计学意义.结论:65%～85%脾栓塞效果明显,更持久,值得临床推广.
