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围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的效果
目的：探讨围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症的改善情况，为缓解产妇术后抑郁症状提供一些建议，减少抑郁症对产妇和胎儿的伤害。方法选取本院2013年5月至2014年5月行妊娠分娩手术产妇78例作为研究对象，并将其随机分为研究组与对照组，研究组40例，对照组38例，对照组患者给予基本的认知疗法，研究组患者在对照组护理基础上实施具有针对性个体和集体心理健康护理。比较两组产妇护理后抑郁症发生率。结果研究组40例产妇中产生抑郁症患者16例（40.00%），明显低于对照组发生抑郁症患者27例（71.05%），两组产妇抑郁症发生率比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期产妇实施有效的围产期心理健康管理模式可有效改善抑郁症发生率，值得临床推广。
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妊娠期抑郁症与分娩方式及产后抑郁症的关系
目的 探讨妊娠期抑郁症与分娩方式、产后抑郁症发病的关系.方法 对2006年1月至2007年7月在中国医科大学附属盛京医院产科定期进行产前检查并分娩的1005例孕妇进行抑郁自评量表(SDS)的评定.抑郁症筛查阳性者此后每周进行1次SDS评定,直至分娩前.于产后6周时对所有研究对象进行爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定,并调查分娩方式,后进行统计学分析.结果 妊娠期抑郁症筛查阳性率为26.4%,抑郁症筛查阳性者采取剖宫产终止妊娠者是筛查阴性者的3.407倍,其产后抑郁症发生率为抑郁症筛查阴性者的4.460倍.结论 妊娠期抑郁症发病率较高,并可能导致剖宫产率增加及产后抑郁症等不良后果.
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认知疗法在改善妊娠期抑郁症状的临床效果研究
目的:探讨认知疗法对妊娠期女性抑郁症状的改善效果.方法:选取2009年3月～2010年3月在该院产科门诊建卡进行围产期产检的有抑郁症状的孕妇120例,作为研究对象,将所有孕妇随机分为观察组和对照组,对照组孕妇实施常规护理,观察组孕妇在常规护理的基础上予以认知疗法,比较两组孕妇经治疗后抑郁症状改善情况及后续分娩的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症发生率结果,综合评价认知疗法对妊娠期并发抑郁症孕妇的治疗效果.结果:两组孕妇经过治疗后,抑郁评分均较治疗前改善,但观察组孕妇的抑郁评分指数改善效果明显优于对照组孕妇.对照组患者分娩期的剖宫产率、产程时间、疼痛发生率及疼痛级别、产后抑郁症的发生率均明显高于观察组患者,P值均＜0.05,均有统计学意义.结论:认知疗法对围产期妇女抑郁症状改善及提高分娩过程质量具有重要意义,值得临床推广应用.
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低频重复经颅磁刺激对妊娠期抑郁症治疗及影响研究
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对妊娠期抑郁症的疗效及副反应.方法 将35例妊娠期患抑郁症的患者给予右侧前额叶低频TMS治疗,在治疗前、治疗1周末、2周末、3周末、4周末进行汉密尔顿量表(HAMD)评定,使用副反应量表(TESS)于治疗后1周末、2周末、4周末评定副反应.对孕妇及胎儿进行密切监护,对孕妇分娩及新生儿进行随访.结果 HAMD评分:治疗3周后差异有显著性(P ＜0.05),治疗4周后差异有极其显著性(P＜0.01).总体疗效:痊愈8例(22.8％),好转15例(42.8％),无效12例(34.2％).副反应轻微,对孕妇及胎儿无明显影响.结论 rTMS对妊娠期抑郁症疗效较好,对孕妇及胎儿无明显副作用.
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妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重关系的Meta分析
目的 探讨妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重的关系,为预防新生儿低出生体重提供科学依据.方法 系统收集研究妊娠期抑郁症与低出生体重关系的队列研究文献,进行Meta分析,由两名研究人员独立地提取数据,按照NOS量表对纳入文献进行质量评价,采用Egger's检验评估发表偏倚.结果 共纳入12篇队列研究文献,涉及37192个样本.Meta分析结果表明:妊娠期抑郁症与新生儿低出生体重有关(Z=2.08,P=0.038),妊娠期抑郁的孕母其新生儿发生低出生体重的风险更高(RR=1.303,95%CI:1.015~1.672).敏感性分析结果表明该Meta分析结果稳定可靠,Egger's检验结果表明无发表偏倚.结论 妊娠期抑郁症可能是新生儿低出生体重的危险因素.
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妊娠期抑郁症的治疗进展
传统观点认为妊娠是罹患精神障碍的一个保护因素,研究[1]发现事实却非如此,妊娠期妇女可以出现多种心理问题,尤以妊娠期抑郁症为常见.妊娠期抑郁症一旦出现,如治疗不及时或治疗不当,可对孕妇和胎儿造成不利影响[2].但考虑到抗抑郁剂对胎儿的安全性和心理治疗的有效性等问题,目前的治疗现状并不理想[3].2009年美国心理学会(American Psychological Association, APA)和妇产科学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)在耶鲁大学共同制定了《妊娠期抑郁症治疗指南》[4].指南中指出,妊娠期抑郁症治疗时应首选心理治疗,对于严重抑郁、反复发作性抑郁或合并明显的精神病性症状者可用药物治疗,药物治疗无效者可酌情选用电休克( Electroconvulsive Therapy,ECT)治疗.同时还指出治疗时需要精神科医生和妇产科医生的通力合作,注意患者的个体差异,做到个体化治疗.
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妊娠期抑郁症的评价及中医药治疗研究进展
本文介绍了妊娠期抑郁症的定义及国内外现状;简述了妊娠期抑郁症的两种评价方法:量表及血清学指标;回顾了祖国医药对妊娠期抑郁症的认识;分析了三种经典方剂在妊娠期抑郁症临床治疗上的作用原理以及治疗效果.分析表明:目前对妊娠期抑郁症调查已有较多报道,孕期抑郁状态高达20％的检出率提醒医务工作者要对妊娠期抑郁症保持高度的警惕性.抑郁症通用测试量表和特定人群指定的筛查量表是临床中对妊娠期抑郁症的诊断研究常用的两种量表形式.在血清生化指标方面,半胱氨酸和甲状腺素的含量被较多的学者发现与妊娠期抑郁症水平具有相关性.同时发现,对于妊娠期抑郁症的治疗,依然以经典中药方剂使用较多且疗效显著.但在以下方面仍存在一些不足:(1)国内外暂无特异性指标和诊断标准来诊断妊娠期抑郁症.(2)关于妊娠期抑郁症患者抗抑郁化学药物使用研究不多;(3)妊娠期抑郁症中药使用的药理、毒理研究存在局限性,可进行更为深入、细致的研究.
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常规产检联合情志疗法对妊娠期抑郁症的影响
目的:探讨常规产检联合情志疗法对妊娠期抑郁症的影响.方法:选取近两年在我院妇产科接受定期产检的妊娠期抑郁症女性70例,以随机数字表达法将其分为观察组(35例)与参考组(35例),两组均接受常规产检及健康教育,观察组同时接受情志疗法,观察两组孕妇抑郁症改善情况及生活质量等.结果:干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于参考组(P<0.05);观察组生活质量评分(SF-36)明显高于参考组(P<0.05).结论:在抑郁症孕妇常规产检的同时配合情志疗法可显著缓解其抑郁症状,减少自伤行为,提高其生活质量.
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围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症的改善情况
目的:研究围产期心理健康管理模式对妊娠期抑郁症的改善情况.方法:选取2016年9月~2017年9月期间在我院生产的40例抑郁症产妇,采用数字随机表法,将其分为实验组和参照组,每组 20 例;参照组常规护理,实验组采用心理健康管理模式,对比两组产妇的临床价值.结果:对比分析两组产妇的临床效果,两组产妇生产后抑郁评分t值检验,t值依次为0.5014、21.1557,实验组护理满意度(90.00%)明显高于参照组护理满意度(60.00%),x2检验后,x2=4.8000,p值为0.0284,实验组比参照组护理方法更具有优势(P<0.05),具有统计学意义.讨论:将心理健康管理模式应用于抑郁症产妇中,在临床上取得了良好的护理效果,该方法值得在临床医学中推广使用.
