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跟骨骨折的手术治疗探讨
目的:探讨治疗跟骨骨折的手术方法、手术时机及手术疗效。方法2013年2月至2015年1月我院共施行手术治疗跟骨骨折36例,其中男28例,女8例,年龄28-78岁(平均48.8岁)。根据Essex-Lopresti分型Ⅰ型:骨折未累及距下关节,Ⅱ型:骨折累及距下关节。伤后至手术时间为1h-15d(平均7.6d)。36例病人均行手术治疗,结果全部病例获得随访,随访10月-2年,平均1.5个月。踝关节功能临床评价参照改良Weber标准,优18例,良12例,可6例。骨折愈合时间6-22周(平均8.6周)。术后6例创口不愈合,1例钉道感染。结论正确选择手术时机,根据骨折类型和软组织条件正确选择手术方法是取得良好手术效果的关键。
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15例胫骨pilon骨折手术治疗失败原因分析
目的 分析胫骨pilon骨折手术治疗失败原因,以提高胫骨pilon骨折手术治疗的疗效,减少并发症的发生.方法 对1998年10月至2007年10月间,手术治疗失败的胫骨pilon骨折15例患者进行回顾性分析,包括骨折类型、骨折复位质量、胫骨远端软组织损伤程度、固定方法等造成手术失败因素进行综合分析,并提出对策.结果 15例采用Mazur评分系统评估手术疗效,可3例,差12例.其中术后切口不愈合、皮肤坏死钢板外露6例,切口感染1例;关节强直、骨性关节炎8例.结论 骨折复位不良、固定方法选择不当、对胫骨远端软组织损伤程度及解剖特点缺乏足够的认知与重视为主观失败原因.