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31例腺垂体功能低下患者的观察与护理
目的：探讨腺垂体功能低下患者的临床护理。方法对我院收治的31例腺垂体功能低下患者进行回顾性分析，总结患者的护理过程以及恢复情况。结果经过悉心照料护理，31例患者均治愈出院，无并发症发生。结论对腺垂体功能低下患者实施有效的临床基础护理和心理护理干预，对患者病情变化严密监护，做好用药护理及生活饮食护理，可以保证患者的临川治疗效果，提高临床治愈率，增加患者生活质量。。
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颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能低下的相关因素分析
目的 探讨颅内非鞍区肿瘤患者术前腺垂体功能低下的相关因素. 方法 收集自2014年5月至2015年4月福州总医院神经外科收治的83例颅内非鞍区肿瘤患者病例资料,根据术前血清中垂体基础激素测定结果,对研究对象的腺垂体功能进行判断.通过单因素分析与多因素Logistic回归分析判断年龄、性别、高血压病史、继发癫痫病史、病程、肿瘤影像学占位效应、肿瘤部位、颅内压(ICP)、脑脊液成分含量等因素与术前腺垂体功能低下的关系. 结果 83例患者中30例术前存在1个或多个轴的垂体功能低下,占36.14％.其中单轴功能低下者23例,多轴功能低下者7例.单因素分析结果显示,ICP＞200 mmH2O、病程呈急性或亚急性(≤3月)及存在肿瘤影像学占位效应者是颅内非鞍区肿瘤患者术前出现腺垂体功能低下的危险因素(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果提示肿瘤影像学占位效应是颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能低下的独立危险因素(OR=3.197,P=0.035,95％CI=1.085～9.423). 结论 腺垂体功能低下在颅内非鞍区肿瘤患者中具有较高的发病率,肿瘤影像学占位效应对其存在重要影响.
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经鼻蝶垂体瘤术后患者腺垂体功能低下发生情况及相关危险因素分析
目的:分析垂体瘤患者经鼻蝶手术后垂体基础激素水平的变化,探讨术后腺垂体功能低下的发生率及相关危险因素,为垂体瘤的临床治疗提供相关参考.方法:对2015年1月至2016年12月就诊于乐山市市中区人民医院及四川大学华西医院神经外科的164例临床及治疗资料完整的内镜下经鼻蝶手术垂体瘤患者进行回顾性分析,对术前、术后垂体基础激素水平进行比较分析,计算腺垂体功能低下的发生率,采用多因素Logistic回归模型分析垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的相关危险因素.结果:手术第3d患者FT3、FT4、TSH、COR、ACTH激素水平较术前均有明显降低,差异有统计学意义(均P ＜0.05).术后出现腺垂体功能低下者60例,发生率为36.6％.单轴功能低下者46例(28.0％),多轴功能低下者14例(8.5％).单因素和多因素的Logistic回归分析发现,病程小于3个月的急性和亚急性病程(OR=0.391)、术前出现腺垂体功能低下(OR=3.187)和颅内压＞200mmH2O(OR=2.435)是垂体瘤患者术后发生腺垂体功能低下的独立危险因素(均P＜0.05).结论:经鼻蝶入路垂体瘤切除术后垂体相关各项激素水平较术前均有明显下降,术后腺垂体功能低下的发现率较高,病程小于3个月的急性和亚急性病程、术前出现腺垂体功能低下和颅内高压对其发生存在重要影响.
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颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能与垂体形态的相关研究
目的 探讨颅内非鞍区肿瘤患者腺垂体功能状态及其与垂体形态改变之间的关系.方法 收集南京军区福州总医院神经外科自2014年5月至2015年3月收治的颅内非鞍区肿瘤患者临床资料,根据术前血清垂体激素测定结果对腺垂体功能进行判断.在垂体MRI图像上,测量垂体矢状位前后径、矢状高径及冠状宽径,根据MRI正中矢状位上垂体形态特点将将垂体分为平坦型、凹陷型和隆起型.对腺垂体功能状态与其形态、径线改变之间的关系进行分析研究.结果 83例患者,术前30例存在腺垂体功能低下.单轴低下23例;多轴低下7例.腺垂体功能正常组及功能低下组,在垂体形态和径线(矢状位前后径、矢状位高径和冠状宽径)上的差异无统计学意义(P＞0.05).肿瘤位于硬膜下脑实质外的患者,其垂体矢状高径明显低于脑实质内组及脑室内组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时该分组患者垂体呈凹陷型的发生率高于另两组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腺垂体功能低下在颅内非鞍区肿瘤患者中具有高的发病率,垂体形态及径线改变与功能之间无明确关系,但硬膜下脑实质外肿瘤(如脑膜瘤、听神经瘤)组中,垂体矢状位高径低于其他组,同时垂体以凹陷型多见.
