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胃瘫患者腹部术后肠内营养支持护理的护理体会
目的：探讨胃瘫患者腹部术后肠内营养支持护理的效果。方法以抽签的方式选取我院2013年2月至2013年2月收治的20例腹部术后胃瘫患者，所有患者经腹部手术以后均放置鼻胃肠营养管，对患者进行肠内营养质量，同时对患者的适应情况以及肛门排气状况进行观察；观察患者前蛋白与淋巴细胞计数等营养变化状况，做好对患者肠内营养护理工作。结果本组研究中患者病历淋巴细胞计数与前蛋白术后与术前相比都发生了显著的变化，患者术后早期行内肠营养能够有效的提升患者营养状况以及集体免疫功能；经内肠营养工作实施后，患者胃肠功能有所恢复，无再次手术现象，更没有发生其他的并发症。结论胃瘫患者在经过腹部手术以后，实施肠内营养护理方式，能够有效的缩短患者胃瘫病程，改善患者的生存质量，患者的营养综合情况明显得到改善。为此，应用鼻胃肠营养泵入肠内营养的方式对胃瘫患者进行护理，这与生理要求相符合，并且这种护理方式具有安全、经济等特点，同时还能够减少术后出现并发症问题，适合临床推广使用。
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心理干预对腹部术后患者监护期发生ICU谵妄的影响
目的：探讨分析心理干预对腹部术后患者护期发生ICU谵妄的影响，对其特点进行总结分析。方法：选择2012年3月至2014年3月我院的40例进行腹部手术后的患者作为研究对象，对他们的临床资料及ICU谵妄发生率进行分析和探讨，随机将其分成实验组和对照组，每组各20例。实验组患者除常规的精心护理外，加强对患者的心理干预，对照组患者单纯采用常规的精心护理进行治疗，之后对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的ICU谵妄比例低于对照组患者。结论：心理干预可以减少腹部术后患者监护期发生ICU谵妄比例，具有积极的临床效果。
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谷氨酰胺对腹部术后肠道顺应性和T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨谷氨酰胺在改善患者腹部手术后肠内营养顺应性中的作用,并分析患者术后T淋巴细胞亚群的变化.方法 随机选取我院确诊并已行腹部手术治疗的急性腹部损伤患者88例,随机分为观察组48例和对照组40例进行对比研究,对照组给予常规治疗,观察组患者在术后早期即给予谷氨酰胺30 g/d肠内营养支持,共5 d,比较两组肠道顺应性和免疫功能指标的变化.结果 观察组患者肠道顺应性不良发生率为22.92%,胃肠减压量为(445.36±34.12)ml/d,均明显低于对照组,且患者肠蠕动功能恢复时间和肛门排气、排便时间均明显缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组T淋巴细胞亚群CD4百分比为(45.32±5.69)%和CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05),两组CD3百分比无统计学差异(P>0.05).结论 腹部损伤术后早期给予谷氨酰胺肠内营养支持治疗,可有效改善机体肠道顺应性及调节免疫功能,具有显著的临床意义.
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腹部术后停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
选取2012年2月～2013年1月在我院实行腹部手术治疗的患者78例，对其临床资料及病症情况进行回顾性分析，研究引起尿潴留的影响因素。结果患者术前采取排尿锻炼、拔管之前进行膀胱功能锻炼能减少尿潴留的发生。术前适当排尿训练，术后精心护理，严密观察患者尿液排出情况，以及进行膀胱功能练习能降低尿潴留的发生几率。
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生长抑素治疗24例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效研究
目的：探讨生长抑素治疗24例腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将我院2013年12月至2015年12月期间收治的24例腹部术后早期炎性肠梗阻患者设为观察组，并给予生长抑素进行治疗，将同期收治的24例腹部术后早期炎性肠梗阻并采取常规保守治疗的患者设为对照组，观察并比较两组患者的临床治疗效果，包括其临床症状消退时间和并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率(95.83%)明显要高于对照组治疗总有效率(58.33%)，组间疗效比较观察组优于对照组，比较具有统计学意义，P<0.05；两组患者在腹胀腹痛、恶心呕吐、便秘等临床症状消失时间上比较，观察组时间更短，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者胃肠减压引流量、肛门排气时间、中转手术例数、住院时间均小于对照组，组间对比差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者并发症发生率为8.33%，明显低于对照组患者的并发症发生率(33.33%)，两组并发症发生率对比有显著性差异，存在统计学意义，P<0.05。结论：生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效显著，能快速改善患者临床症状，且并发症发生率低，值得临床大力推广。
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几丁糖联合针灸对腹部术后粘连性肠梗阻的预防效果观察
目的 观察几丁糖联合针灸对腹部术后粘连性肠梗阻的预防效果.方法 回顾2012年1月至2013年6月于我院行腹部手术患者46例,按随机数字表法将其分成实验组26例,对照组20例.手术过程中,单独应用几丁糖为对照组,应用几丁糖并给予针灸治疗为实验组,比较两组粘连性肠梗阻发生情况.结果 实验组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级粘连性肠梗阻例数分别为23例、1例、0例、0例,对照组分别为18例、1例、1例、0例,实验组粘连性肠梗阻发生率为3.85％,对照组发生率为10.00％,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组相比,实验组腹部手术患者粘连性肠梗阻的预防效果更佳,说明联合应用几丁糖与针灸治疗腹部手术患者,可改善预后,提高其生存质量.
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全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用
目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用.方法:将行腹部手术的老年患者随机均分为2组,分别采用单纯全身麻醉方式(A组)和全身麻醉复合硬膜外麻醉方式(B组)进行比较.结果:全身麻醉复合硬膜外麻醉组患者的自主呼吸、拔管和完全清醒时间明显短于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.239,t=2.184,t=2.259;P＜0.05);芬太尼、异丙酚、维库溴铵和安氟醚4种维持麻醉的麻醉剂用量明显少于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.309,t=2.089,t=2.564,2.360;P＜0.05).结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可作为老年患者腹部手术的一种安全有效的麻醉方式,具有良好的临床使用价值.
关键词： 全身麻醉复合硬膜外麻醉 老年 腹部术
