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肺炎支原体肺炎(MPP)诊治的新体会
当下 MPP 呈流行趋势。发病早期 MP-IgM 多为阴性,从临床症状、体征,实验室检查及 X 线表现,结合当地的流行病学史,及早判断,及早合理用药;入院后10天~2周内复查 MP-IgM,确定 MP-IgM(+)后经大环内脂类药物系统序贯治疗,联合头孢菌素协同抗炎;肺外并发症严重或持续高热不退者加用甲强龙短期抑制感染后免疫,减轻感染中毒症状;胸部阴影在2~4周左右吸收,少数重症完全吸收需6~8周。近年来呈大叶性肺炎改变的 MPP 渐趋多,单纯静点大环内酯类药物不明显,加用头孢菌素效果佳,肺部病灶吸收相对快;同一类药物作用时机、靶器官不同,疗效亦不同。红霉素缓解支原体血症效果较好,阿奇霉素在细胞和组织内浓度高,有效浓度持续时间长。
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从56例胸痛患者之急诊看临床思维的新体会
目的:通过对胸痛患者的急诊情况进行回顾性分析,转变临床思维,提高急诊科医生对急性胸痛病因的早期识别及鉴别诊断的能力,避免误诊漏诊的发生。方法回顾性分析56例来我院急诊的胸痛患者的就诊情况及临床诊疗资料。结果心源性、血源性胸痛12例,占21.43%;胸肺部系统胸痛10例,占17.86%;消化系统胸痛20例,占35.71%;心理或精神障碍胸痛8例;其它6例,占10.71%。结论胸痛病因复杂多样,其中非心源性非危重胸痛,也在不断增多,尤其随着社会压力的不断加大,心理或精神障碍所致的所谓胸痛比率也在加大,转变临床思维,提高急诊科医生的诊断经验及早期识别能力尤为重要。
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予妇科疾病伴便秘者行术前清洁灌肠护理的新体会
目的:提高予妇科病伴便秘者行术前清洁灌肠的效果.方法:在用不同的程序和时间对我科妇科疾病伴便秘者行术前清洁灌肠中进行讨论与总结.结果:按照调整后的程序和时间对妇科疾病伴便秘者行术前清洁灌肠,能提高手术的效果.