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显维喉手术治疗喉良性病变的临床效果分析与研究
目的：本文主要是分析和探讨显维喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选择2013年5月到2015年5月来我院接受治疗的80例喉良性病变患者了临床资料作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为实验组和对照组，其中对照组患者接受常规的治疗方法，实验组患者接受显微喉手术治疗方案，对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果两组患者在接受系统的治疗之后都产生了显著的效果，对照组将患者出现声带损伤、术后感染、再手术率要明显高于实验组，两组患者差异较为明显（P<0.05），具有统计学意义。结论显微喉手术治疗喉良性病变有着较为显著的效果，患者预后状况良好，值得在今后的临床治疗活动中进行使用和推广。
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探讨显维喉手术治疗喉良性病变89例疗效
目的：探讨显维喉手术治疗喉良性病变的临床疗效。方法收集我院2012年3月～2014年9月期间诊治的89例喉良性病变患者作为研究对象，依据患者的治疗方式将患者分为显维喉手术组（45例）与经纤维喉镜手术组（44例），给予经纤维喉镜手术组患者通过经纤维喉镜手术治疗，显维喉手术组采用显维喉手术治疗，观察患者的治疗效果。结果显维喉手术组明显优于经纤维喉镜手术组（P＜0.05）。结论显维喉手术治疗喉良性病变具有良好的临床疗效。
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彩色多普勒超声对喉部良性病变诊断及治疗价值
目的评价彩色多普勒超声对喉良性病变的诊断价值,及对手术术式选择的指导意义.方法 对59例住院的喉良性病变(其中声带息肉48例,左27例、右19例、双侧2例;声带小结9例;右侧声带囊肿1例,先天性喉蹼1例)术前行彩色多普勒超声检查,部分行喉内镜照相;术中所见及、术后病理均证实其结果,随访术后疗效.根据超声图像不同,选择不同的手术方法.结果本组彩超对声带息肉的检查发现率为100%,对声带小结及声带囊肿的诊断符合率亦较高.超声能清晰显示病变的大小、部位,病变的内部血流情况、与声带边缘的关系及病变范围.通过选择合适的手术方法,治愈率达93.1%.与对照组相比,有显著差异(P＜0.05).结论彩色多普勒超声可提高喉良性病变,如声带息肉等的诊断符合率,特别是对难以配合的儿童患者及其他常规检查难以配合的患者,并对临床选择喉显微手术的术式具有重要意义.但结果与检查者的经验及喉部解剖知识有密切的关系.
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支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术的临床应用及效果分析
目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜监视系统下喉良性病变摘除术的临床应用及效果.方法:选取耳鼻喉科确诊的喉部良性病变的纤维瘤或声带息肉患者60例,采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,各30例.对照组采用传统的支撑喉镜摘除术治疗,试验组采用支撑喉镜联合鼻内镜监视系统行摘除术.观察两组患者临床疗效及并发症情况.结果:治疗后,试验组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支撑喉镜联合鼻内镜监视系统行下喉良性病变摘除术临床疗效较好,并且手术操作部位较精确,术后并发症较少.对喉下良性肿瘤的安全治疗具有重要意义.
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显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变60例疗效观察
目的:观察显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变的临床疗效.方法:将60例喉良性病变患者采用显微喉手术治疗的临床资料作以回顾性分析.结果:60例喉良性病变患者,经显微喉Nd:YAG激光手术治疗,临床总有效率为100.0%,术后无严重并发症发生,继续随访12个月,有2例患者因病变复发再次手术,再次手术率为3.33%.结论:采用显微喉Nd:YAG激光手术治疗喉良性病变,临床疗效确切,术后并发症少,再次手术率低,值得临床推广使用.
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喉癌、喉良性病变及声带息肉组织HPV-DNA及P16蛋白的表达差异
目的:检测喉癌、喉良性病变组织及声带息肉组织中HPV-DNA及P16蛋白的表达水平,探讨HPV感染与喉癌发生的相关性.方法:收集2011年5月至2015年7月就诊于复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉-头颈外科的256例患者,其中喉鳞状细胞癌34例、喉良性病变(非声带息肉)15例、声带息肉207例,男性184例、女性72例,中位年龄56岁.采用实时荧光PCR法检测喉鳞状细胞癌组织和喉良性病变组织HPV-DNA水平.采用免疫组化法观察喉癌组织、喉良性病变及声带息肉中P16蛋白的表达.结果:实时荧光PCR检测发现34例喉鳞状细胞癌组织中HPV-DNA阳性率为8.8％(3/34),喉良性病变均为阴性(0/15),两组间HPV-DNA阳性率差异无统计学意义.免疫组化染色显示喉鳞状细胞癌、喉良性病变、声带息肉组织P16蛋白阳性表达率分别为32.4％(11/34)、46.7％(7/15)和47.8％(99/207),其中声带息肉组织P16蛋白阳性率高于喉癌组织,差异有统计学意义(P=0.046).结论:喉癌组织HPV-DNA阳性率略高于喉良性病变;P16蛋白在喉癌组织的表达略低于喉良性病变,明显低于声带息肉.
关键词： 喉癌 喉良性病变 声带息肉 人乳头状瘤病毒(HPV) 实时荧光PCR -
支撑喉镜联合射频治疗喉良性病变
目的:探讨支撑喉镜联合射频治疗喉部良性病变的临床疗效.方法:对41例喉部良性病变患者采用支撑喉镜联合射频治疗.结果:术后随访2年,治愈36例,好转4例,无效1例.结论:喉部良性病变采用支撑喉镜联合射频治疗,降低了对周围组织的损伤,降低了无效率,提高了治愈率.
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EGFR、TSLC1在不同喉病变组织中的表达及意义
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)、肺癌肿瘤抑制因子1(TSLC1)在喉良性病变、癌前病变与喉癌的表达规律及两者在喉癌组织表达的相关性分析.探讨声门型喉癌发生的可能机制,为喉癌防治提供理论依据.方法喉良性病变、癌前病变与喉癌各取30例,采用免疫组织化学染色(SP法)检测其中EGFR、TSLC1的表达.结果从喉良性病变→癌前病变→喉癌的过程中,EGFR表达呈递增趋势,TSLC1表达呈递减趋势,差异具有统计学意义(P＜0.01).喉癌组织EGFR、TSLC1的表达无相关性(P＞0.05).结论EGFR与TSLC1在喉组织癌变过程中可能发挥重要作用.
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喉部良恶性病变患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值及意义
目的:探讨术前外周血淋巴细胞单核细胞比值(LMR)在区分喉鳞状细胞癌(LSCC)、喉癌前病变(LPL)以及喉良性病变(LBL)中的作用.方法:收集405例经病理确诊的喉部病变患者(LSCC组154例,LPL组83例,LBL组168例),LSCC组按T分期进一步分为T1组、T2组和T3～4组,检测各组术前外周血中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、血红蛋白和血小板等计数,并比较各组中LMR、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及其他指标.结果:LBL、LPL、LSCC各组中LMR和NLR值分别为4.88士1.65和4.61±1.59、3.92±1.77和2.11±0.79、2.08±0.77和2.63±1.69,LSCC组LMR较LBL组和LPL组小,且差异有统计学意义(P＜0.01),而NLR较LBL组和LPL组大(P＜0.05),LBL组和LPL组之间LMR和NLR差异均无统计学意义(P＞0.05).LSCC组中局部晚期(T3～4期)患者较局部早、中期(T1、T2期)患者LMR小,而NLR值大且差别具有统计学意义(P＜0.05).LBL、LPL、LSCC三组的血小板、白细胞、中性粒细胞数之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:本研究首次比较不同喉部病变中的LMR,并发现LMR、NLR作为全身性的炎症指标对区分LSCC和LPL及LBL具有一定的参考价值.
关键词： 喉肿瘤 喉癌前病变 喉良性病变 淋巴细胞单核细胞比值 -
频通气全身麻醉支撑喉镜下喉良性病变切除86例临床分析
目的 探讨喉显微手术治疗喉良性病变的效果及麻醉选择.方法 86例各种喉良性病变患者在高频通气全身麻醉支撑喉镜下进行了手术治疗.结果 86例患者经6个月～2年不等的随访,72例发声功能正常,14例发声功能好转,会厌囊肿及乳头状瘤无复发.结论 高频通气全身麻醉较无插管静脉复合麻醉安全性高,同普通插管全身麻醉相比,具有无喉内损伤、视野清、不影响操作等优点.支撑喉镜下微创手术是目前治疗各种喉良性病变的主要方式,显微镜下及鼻内镜监视下两种方法各有优缺点,应结合自己所在医院及科室的条件开展手术,不必千篇一律.
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支撑喉镜联合显微镜对喉良性病变行低温等离子消融术的临床效果
目的:研究低温等离子消融术在支撑喉镜联合显微镜的支持下对喉良性病变的临床治疗效果.方法:选择东莞市横沥医院2016年6月至2017年6月收治的30例喉良性病变患者进行观察研究,将其分为观察组与对照组,各15例.观察组采用支撑喉镜联合显微镜进行辅助,行低温等离子消融术进行治疗;对照组采用支撑喉镜进行辅助,行低温等离子消融术进行治疗.结果:观察组患者术后有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发喉部感染1例;对照组患者术后并发喉部感染1例、喉水肿2例、喉部疼痛1例.观察组术后并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微镜在喉良性病变中起到关键的辅助作用,同时在低温等离子消融术的临床治疗中,能清晰的反映出患者喉部病变组织,提升了手术的进度,缩短手术时间,减少患者痛苦,在临床治疗中具有一定的积极意义.
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支撑喉镜下CO2激光手术治疗喉良性病变的临床分析
目的:对于在临床中治疗喉良性病变时采用支撑喉镜下显微手术治疗的效果进行评价.方法:对2014年1月至2015年12月之间收治了喉良性病变患者60例,对他们均采用支撑喉镜下显微手术的方法进行治疗,手术结束后密切观察患者的治疗情况,研究该方法在临床使用方面的疗效.结果:患者使用支撑喉镜下显微手术的方法治疗喉良性病变后,发生不良反应的机率是3.33%,总有效治疗率是95%,不良反应经过对症处理后症状消失.结论:在临床中治疗喉良性病变时采用支撑喉镜下显微手术治疗不但能够使治疗效果良好,同时它所产生的不良反应也很少,因此应当在临床中推广应用该手术方案.
