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微造瘘经皮肾镜吸引取石术后血降钙素原、白介素-6、内毒素鲎变化研究
目的 探讨微造瘘经皮肾镜吸引取石术(SMPCNL)后血降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、内毒素鲎浓度的变化.方法 将我院2014年7月～2015年7月收治的122例有经皮肾镜取石手术适应证的患者为研究对象,均无手术禁忌证.以患者入院时间奇偶数为依据将患者分为两组,SMPCNL组行SMPCNL,共62例;传统微造瘘经皮肾镜取石(MPCNL)组行MPCNL,无负压吸引,共60例.测定和比较两组患者术前及术后1 d PCT、IL-6、内毒素鲎浓度的变化.结果 SMPCNL组患者术前PCT、IL-6、内毒素鲎值分别为(0.056±0.011)ng/ml、(5.4±3.9)pg/ml、(0.56±0.34)EU/ml,术后1d分别为(0.336±0.230)ng/ml、(6.9±4.5)pg/ml、(1.68±0.57)EU/ml;MPCNL组患者术前PCT、IL-6、内毒素鲎指标分别为(0.050±0.021) ng/ml、(5.2±4.1)pg/ml、(0.55±0.27)EU/ml,术后1d分别为(3.652±1.680)ng/ml、(8.9±5.6)pg/ml、(3.27 ±2.12) EU/ml,两组术前PCT、IL-6、内毒素鲎值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);SMPCNL组及MPCNL组术后1d血清PCT、IL-6、内毒素鲎值均高于术前(P＜0.05);与MPCNL组术后1d比较,SMPCNL组术后1d血清PCT、IL-6、内毒素鲎值低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 作为炎症反应指标血清PCT、IL-6、内毒素鲎浓度是监测经皮肾镜取石的良好指标,SMPCNL术后炎症反应低于MPCNL,可推广应用.
关键词： 微造瘘经皮肾镜取石术 降钙素原 白介素-6 内毒素鲎 -
降钙素原联合内毒素鲎试验在儿童社区获得性肺炎中的临床应用
目的：探讨降钙素原（PCT）联合内毒素鲎试验在儿童社区获得性肺炎临床诊断中的应用价值。方法：选取2014年1月—2015年12月接诊的120例社区获得性肺炎患儿，根据病原学检查结果将其分成细菌组与非细菌组，将细菌性组患儿再分为革兰阴性菌感染组（A 组）和非革兰阴性菌感染组（B 组），将所有患儿进行降钙素原、内毒素鲎定量测定检验，观察检验结果。结果：细菌组降钙素原阳性率明显高于非细菌组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。通过内毒素鲎试验发现 A 组患儿的血清内毒素变化明显，B 组患儿血清内毒素无明显变化，两组患儿对比差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：血清降钙素原对儿童社区获得性肺炎的早期诊断有较大的临床实用价值，内毒素鲎定量测定可以确定细菌的种类，防止抗生素类药物的错用，减少因用药的方向错误而影响治疗效果，对于临床用药有重要的参考价值。
