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超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度对唐氏综合征筛查的价值
目的 探讨分析超声测量胎儿鼻前软组织厚度和鼻骨长度筛查唐氏综合征(DS)的价值.方法 选取2010年10月～2015年10月我院收治的中孕期41例存活的DS胎儿作为试验组,同期选取41例存活的正常胎儿作为对照组,采用超声测量两组胎儿的鼻前软组织厚度和鼻骨长度并进行对比分析.结果 试验组胎儿鼻前软组织厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组胎儿鼻骨长度均正常发育,而试验组胎儿鼻骨长度明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与正常胎儿相比,DS胎儿鼻前软组织厚度增厚更明显,联合鼻骨长度发育情况进行超声测量,对胎儿DS的筛查有着十分重要的作用.
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鼻前软组织厚度产前筛查唐氏综合征的临床价值
目的 通过超声检测胎儿鼻前软组织厚度(PT),探讨鼻前软组织厚度与唐氏综合征(DS)的关系,建立超声软指标PT中位倍数(MoM)值,明确frr筛查唐氏综合征的临床价值.方法 对2012年6月—2014年6月期间在温州市中心医院超声检查的孕16 ～ 25周的正常胎儿及DS胎儿进行PT测量,组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,并行Spearman线性相关分析,采用二次回归模型计算2组MoM(PT)值,并建立风险评估模型,观察敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比指标.结果 正常组PT平均值为(3.51±0.91) mm,DS组PT平均值为(5.16±0.79) mm,差异有统计学意义(t=12.23,P＜0.05);正常组胎儿PT随孕周增加而增厚,正常胎儿PT的MoM值为1.010,DS胎儿PT的MoM值为1.371.PT为单一指标筛查DS,以5％假阳性率,筛查唐氏综合征胎儿敏感度为58％,阳性预测值为0.46,阴性预测值为0.97,阳性似然比为11.63,阴性似然比为0.44;PT联合年龄高风险筛查DS,以5％假阳性率,敏感度提高到75％,阳性预测值为0.52,阴性预测值为0.98,阳性似然比为14.94,阴性似然比为0.26.结论 鼻前软组织厚度是孕中期筛查唐氏综合征有效的遗传学超声软指标,唐氏综合征胎儿鼻前软组织厚度较正常胎儿厚.鼻前软组织厚度联合年龄高风险筛查唐氏综合征可以提高筛查敏感度,风险截断值达1/250,应建议行侵入性检查.
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胎儿鼻部超声在产前筛查唐氏综合征中的应用价值
目的 应用超声观察并测量胎儿鼻前软组织厚度(PT)和鼻骨长度,探讨PT筛查唐氏综合征(DS)的可行性,以及PT和鼻骨长度联合筛查DS的临床应用价值.方法 选取中孕期存活DS胎儿46例(DS组)和正常胎儿491例(正常组),应用常规超声检测其PT和鼻骨长度,结果进行对比分析.结果 正常组胎儿PT与孕周呈线性相关,且随孕周增加而增厚(r=0.725,P＜0.01).正常组20例胎儿PT增厚(4.1％),DS组32例胎儿PT增厚(69.6％),DS组PT增厚率明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).正常组胎儿鼻骨长度与孕周呈线性相关,随孕周增加而增厚(r=0.770,P＜0.01).正常组胎儿22例(4.5％)鼻骨发育异常,DS组32例胎儿(69.6％)鼻骨发育异常,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).PT增厚和鼻骨发育异常两项指标联合筛查DS的敏感性91.3％,特异性95.1％,阳性预测值63.6％,阴性预测值99.2％.结论 PT增厚与DS关系密切,PT是产前筛查DS的有效超声软指标,可推广应用于临床.PT和鼻骨长度联合筛查方案优于单一检查指标筛查.
