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根治性完整切除术文献资料
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原发性腹膜后巨大肿瘤的诊断及治疗策略
目的 探讨原发性腹膜后巨大肿瘤的诊断和治疗策略.方法 选取江苏省盐城市第一人民医院普外科2010年1月～2014年2月收治的58例原发性腹膜后巨大肿瘤患者手术前后的临床资料,就其临床表现、检查方法、肿瘤生长部位、病理类型、手术方式、随访结果及术后辅助治疗进行回顾性分析.结果 58例腹膜后巨大肿瘤患者临床表现以腹部肿块及腹部隐痛为主;检查手段主要为腹部彩超、三维CT、核磁共振.良性肿瘤20例(34.5％),恶性肿瘤38例(65.5％).20例良性肿瘤均完整切除(R0),38例恶性肿瘤中7例(18.4％)完整切除(R0),23例(60.5％)联合脏器切除(R0),联合切除脏器包括结肠、小肠、肾脏、脾、胰体尾、膀胱、附件.6例(15.8％)准根治性切除(R1),2例(5.3％)姑息性切除(R2).恶性肿瘤因局部复发行再次手术15例(50％),23例恶性肿瘤行联合脏器切除(R0),手术时间为(190±45)min;术中出血量为(420±210)ml,术后15～29 d出院.所有患者手术顺利进行,术后随访中位时间为(26±1.5)个月,仅1例患者出现腹腔淋巴漏,1例患者出现胸腹腔积液,全组无围术期死亡.结论 影像学检查,尤以三维CT和MRI对巨大PRT定位、定性诊断以及手术方式的选择具有重要意义.根治性完整切除术和联合脏器切除术,即R0切除是治疗巨大PRT的首选的治疗手段.
