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玻璃酸钠预防肌腱缝合术后粘连作用分析
目的 探讨玻璃酸钠对肌腱缝合术后粘连的预防作用及对术后手部功能的影响.方法 选取2014年3月～2016年12月我院收治的74例手外伤伴至少有1条手指伸肌腱或屈肌腱断裂患者作为研究对象,按随机对照、自愿原则分为对照组(伸肌腱27例,屈肌腱10例)和治疗组(伸肌腱27例,屈肌腱10例),各37例.对照组采用改良Kessler缝合法,局部不使用玻璃酸钠;治疗组采用改良Kessler缝合法,加用玻璃酸钠外涂肌腱缝合接头,或修补腱鞘后用注射器将玻璃酸钠直接注入.观察并记录两组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度(TAM)状况,比较治疗3个月伸、屈肌腱断裂临床治疗效果,同时记录患者是否发生肌腱粘连并发症.结果 两组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗3个月后的伸肌腱、屈肌腱优良率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肌腱粘连率为5.40％,低于对照组的27.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃酸钠能有效缓解肌腱缝合术后粘连,促进术后手部功能恢复,改善患者生活质量,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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筒型约束具在重症监护室的应用
目的:探讨筒型约束具在重症监护室保护性约束中的应用效果.方法:对导管脱落评分≥10分的228例患者随机分为实验组1 18例和对照组1 10例;实验组采用筒型约束具约束,对照组则同时采用腕部约束带和球拍式约束具约束.比较两组患者约束后的非计划拔管发生率、约束带滑脱率、手部关节活动度、腕部勒痕的情况.结果:实验组患者非计划拔管发生率及约束带滑脱率均低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;实验组患者手指总主动活动度(TAM)优于对照组;两组患者腕部勒痕情况无差异(P＞0.05).结论:筒型约束具与腕部约束带加球拍式约束具相比能降低非计划拔管发生率,减少约束带滑脱,不影响约束后手指活动度,增加患者舒适感.
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作业疗法在手外伤手术中的临床效果及对手功能的影响研究
目的:探讨作业疗法在手外伤手术中的临床效果及对手功能的影响.方法:取2014年12月～2016年12月在我院进行手术治疗的手外伤患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组在术后采用常规康复疗法,观察组在对照组基础上实施作业疗法,比较两组患者治疗后手指总主动活动度(TAM)评分及简式Fugl-Meyer运动功能评分.结果:观察组患者治疗后TAM评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:作业疗法在手外伤手术中的临床效果理想,有助于提高患者的手指关节主动活动度,改善其手功能,值得推广应用.
