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早产儿血清25羟基维生素D3水平与超声骨密度的相关性研究
目的 探讨早产儿血清25羟基维生素D3水平与超声骨密度的相关性.方法 选取2014年5月～2017年2月在南方医科大学附属小榄医院出生、住院的新生儿76例,其中足月儿组30例,早产儿组46例,记录出生时的基本情况,利用定量超声技术测定早产儿组和足月儿组出生后24 h内胫骨中段骨密度值(SOS),测定早产儿组和足月儿组出生24 h内血清25羟基维生素D3、甲状旁腺素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP)水平.早产儿组以出生时血浆25羟基维生素D3水平第50百分位数(38 ng/ml)为截点,分为早产儿A组(≥38 ng/m,共26例)和早产儿B组(＜38 ng/ml,共20例),分别分析早产儿组和足月儿组、早产儿A组和早产儿B组上述检测指标的差异,以及早产儿组血浆维生素D水平与超声骨密度的相关性.结果 ①出生时早产儿组25羟基维生素D3水平低于足月儿组,差异有统计学意义(P＜0.01).②早产儿组胫骨骨密度值均低于足月儿组(P＜0.01);③早产儿组和足月儿组新生儿ALP、P无明显差异(P＞0.05).④早产儿A组和早产儿B组两组之间胫骨骨密度、PTH、钙离子、25羟基维生素D3水平比较均有显著性差异(P＜0.01),早产儿A组和早产儿B组之间血清磷和ALP水平未见明显差异(P＞0.05).⑤早产儿组出生时25羟基维生素D水平与Ca、胫骨骨密度、PTH呈正相关(P＜0.05),系数分别为0.582、0.754、0.382,与P、ALP无相关性,系数分别为-0.74、-0.16(P＞0.05).结论 ①早产儿出生时胫骨骨密度、血清25羟基维生素D3水平明显低于足月儿;②出生时血清25羟基维生素D3水平高的早产儿胫骨超声骨密度优于血清25羟基维生素D3水平低的早产儿,故补充25羟基维生素D3对促进早产儿骨生长、预防早产儿代谢性骨病有重要意义.
关键词： 早产儿 定量超声 骨密度 血清25羟基维生素D3 -
反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D3、免疫球蛋白的变化
目的：探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D3[25-hydroxyvitamin D3，25-（OH）D3]、免疫球蛋白的变化。方法：选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组，采用随机数字表法均分为常规组与观察组，常规组给予常规抗炎治疗，观察组在常规治疗基础上补充维生素D，于治疗前、治疗后3个月检测25-（OH）D3、免疫球蛋白水平；选择100例健康儿童作为健康组，检测25-（OH）D3、免疫球蛋白水平作为参照值，分析其与肺部感染的相关性。结果：病例组治疗前25-（OH）D3、IgG、IgA均明显低于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后25-（OH）D3、IgG、IgA均较治疗前明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；但25-（OH）D3、IgA均低于健康组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后常规组与观察组患儿25-（OH）D3、IgG、IgA均较治疗前升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；且治疗后观察组25-（OH）D3、IgG、IgA则较常规组升高更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：反复呼吸道感染患儿多存在血清25-（OH）D3、IgG、IgA水平低下，在积极抗感染治疗基础上，给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。
关键词： 反复呼吸道感染 血清25羟基维生素D3 免疫球蛋白 -
血清25羟维生素D3与2型糖尿病合并高血压患者的关系
目的：探讨血清25羟维生素D3与2型糖尿病（ T2DM）合并高血压的关系。方法选取该院96例T2DM患者，分成单纯组（单纯T2DM，46例）、合并组（T2DM合并高血压，50例），选取同期50例健康志愿者为对照组，测定三组血糖、血压、血脂和25羟维生素D3，两组服用维生素D前后测定血糖、血压、血脂和25羟维生素D3水平。结果合并组的收缩压、总胆固醇水平均明显高于单纯组和对照组，单纯组和合并组空腹血糖水平无统计学差异（ P＜0.05）。单纯组、合并组的25羟维生素D3水平明显低于对照组，且合并组低。25羟维生素 D3和收缩压、总胆固醇呈负相关。单纯组、合并组服用维生素D后血糖、血压、血脂和25羟维生素D3水平均得到改善。结论血清25羟维生素 D3可能是T2DM并高血压的影响因素。
关键词： 2型糖尿病 高血压 血清25羟基维生素D3 -
长期补充维生素D对2型糖尿病患者冠状动脉钙化的影响
目的 探讨长期补充维生素D对2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉钙化的影响.方法 将80例T2DM患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例,观察组在对照组(降糖药物口服、饮食控制)基础上加以维生素D(骨化三醇0.5 μg/d)补充干预,均治疗6个月,测定各组治疗前后血糖相关指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及冠状动脉钙化积分,分析血清25-(OH)D3与相关指标的关系.结果 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、冠状动脉钙化积分比治疗前均显著下降,25-(OH)D3水平显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR、BMI、冠状动脉钙化积分均显著低于对照组(P＜0.05),25-(OH)D3水平显著高于对照组(P＜0.05);血清25-(OH)D3＜25 nmol/L的患者治疗后FPG、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR、BMI、冠状动脉钙化积分均显著低于25-(OH)D3≥25 nmol/L的患者(P＜0.05);血清25-(OH)D3与FPG、HbA1c、hs-CRP、HOMA-IR、BMI、冠状动脉钙化积分均呈正相关(P＜0.05).结论 长期补充维生素D能有效降低T2DM患者胰岛素抵抗,抑制炎性反应,减轻冠状动脉钙化,促进血糖稳定控制.
