首页 > 文献资料
-
齐拉西酮联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂患者的治疗效果观察
目的 探讨齐拉西酮或奥氮平联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂/混合发作患者的治疗效果和安全性.方法 将64例经丙戊酸钠单药治疗疗效欠佳的双相障碍Ⅰ型躁狂/混合患者随机分为对照组(n=32)和研究组(n=32),对照组添加奥氮平,研究组添加齐拉西酮,治疗6周,分别用杨氏躁狂量表(YMRS)、临床整体印象疾病严重程度量表-双相障碍版(CGI-BP)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗6周后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS和PANSS评分均有显著改变,第1、3、6周末,对照组YMRS的平均减分率分别为26.7％,45.8％、60.5％,研究组分别为27.0％、42.4％、57.6％,两组YMRS评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);基线后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS、PANSS评分的变化差异无统计学意义(P＞0.05).研究组缓解率和有效率分别为68.8％和21.9％,对照组分别为71.8％和21.9％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有明显的食欲和体重增加(43.8％,+4.34 kg,P＜0.01),研究组却没有变化.结论 齐拉西酮可提高丙戊酸钠对双相障碍Ⅰ型躁狂/混合发作的疗效,对肥胖患者特别适用,治疗成功的关键是掌握齐拉西酮的应用策略.
关键词： 齐拉西酮 丙戊酸钠 疗效欠佳 联合治疗 双相障碍躁狂/混合发作 -
恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢乙肝患者方案探讨
目的 研究恩替卡韦联合阿德福韦酯对阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者的疗效和安全性.方法 将2010年12月-2011年6月在太原市第三人民医院门诊就诊的阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎(chronic heparitis B,CHB)患者分为两组:阿德福韦酯联合恩替卡韦组(A组,46例)和单用阿德福韦酯组(B组,31例).完成12周和24周治疗时,检测HBVDNA水平、ALT水平、HBeAg与HBsAg的血清转化及ADV耐药株.结果 治疗第12周时,HBVDNA＜ 103copies/ml的患者,A组占56.5％,B组占9.66％,x2=21.58,P＜0.001;第24周时,HBVDNA＜300copies/ml的患者,A组占65％,B组占12.9％,x2=20.55,P＜0.001.治疗24周时,A和B两组的血清学转阴率分别为32.6％和9.6％,血清转换率分别为26％和9.6％,生化学应答率76％和29％,ADV耐药率分别为12.5％和32％.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,可在病毒学及生物学方面取得较好的疗效,且安全性好.
-
阿德福韦酯疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者优化联合治疗的疗效分析
目的:比较阿德福韦酯(ADV)疗效欠佳患者采取继续ADV治疗与联合拉米夫定(LMV)或替比夫定(LdT)优化治疗的疗效差异,旨在寻求一种优化方案用于治疗阿德福韦疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者.方法:将ADV治疗48周后效果欠佳的慢性乙型肝炎患者分为3组:(1)对照组(A组):继续单用ADV 10 mg·d-1治疗,(2)ADV联合LMV(B组):ADV 10 mg·d-1,LMV 100 mg·d 1优化联合治疗,(3)ADV联合LdT((C组):ADV 10 mg·d-1,LdT 600 mg·d-1优化联合治疗,比较3组研究对象继续治疗96周的疗效差异及不良反应.结果:521例门诊服用ADV 10 mg·d-1的患者48周时共出现127例ADV疗效欠佳者,其中对照组34例,观察组B、C分别55例、38例.治疗48周和96周后,观察组(B组和C组)的ALT复常率、HBV DNA降幅平均值、HBV DNA阴转率、病毒学突破率与对照组差异显著;HBeAg/HBeAb血清学转换率与对照组差异不明显.3组患者服药期间耐受性、依从性良好,部分患者出现血清肌酐水平及磷酸肌酸激酶水平轻度升高,但无一例因严重不良反应导致停药.结论:对于ADV单药治疗过程中发生ADV疗效欠佳的患者,ADV联合LMV、ADV联合LdT是两种安全有效的优化联合治疗方案.
-
拉米夫定和阿德福韦酯序贯治疗失败的慢乙肝优化疗效分析
目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性.方法 对既往存在拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯疗效欠佳的慢乙肝患者,回顾性分析比较阿德福韦酯联合拉米夫定优化治疗(A组,n=25)和阿德福韦酯联合恩替卡韦优化治疗(B组,n=27)12、24、48周的生化学应答率、病毒学应答率及病毒学突破率.结果 两组治疗48周时疗效比较显示,B组治疗48周时ALT复常率为54.5%(6/11),与A组41.6%(5/12)比较,差异无统计学意义(P=0.537);HBV DNA水平为(0.4±1.3)log10IU/ml,与A组(3.5±1.0)log10IU/ml比较,差异有统计学意义(P<0.001);HBV-DNA不可测率为63.0%(17/27),与A组32.0%(8/25)比较,差异有统计学意义(P=0.026);HBeAg/HBeAb血清学转换率为4.2%(1/24),与A组4.2%(1/23)比较,差异无统计学意义(P=0.956);病毒学突破率为0,与A组36.0%(9/25)比较,差异有统计学意义(P=0.001);两组患者服药期间耐受性、依从性良好,3例患者出现轻微不良反应,无1例因严重不良反应导致停药.结论 恩替卡韦联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药且对序贯阿德福韦酯挽救治疗发生疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者,是一种更加安全有效的挽救治疗方案.
-
恩替卡韦优化治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:比较阿德福韦酯(ADV)疗效欠佳患者继续采取ADV治疗与换用恩替卡韦(ETV)优化治疗的疗效差异.方法:将2007年1月至2012年12月在中山大学附属第三医院收治的52例服用ADV治疗的慢性乙型肝炎患者纳入研究,将ADV治疗48周疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者分为对照组(继续ADV治疗)和优化组(联合ETV治疗),治疗48周后比较两组疗效.结果:521例患者中ADV疗效欠佳者170例,其中34例继续ADV治疗(对照组)、43例联合ETV优化治疗(优化组).继续治疗48周时,两组患者生化学指标较治疗前均明显改善,ALT复常率均较高,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).优化组HBV DNA降幅、HBV DNA阴转率方面均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率方面,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).7例(对照组3例、优化组4例)出现磷酸肌酸激酶升高.结论:对ADA疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者换用ETV是一种行之有效的优化治疗方案.
