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血清LAM-IgG对结核病诊断价值的研究
目的:探讨LAM-IgG在结核的诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值,为结核感染的诊断和治疗提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的LAM-IgG,采用SPSS13.0统计分析软件进行数据处理和统计学分析.结果:LAM-IgG在活动性肺结核、非活动性肺结核、肺外结核和对照组的阳性率分别为88.5%(23/26)、28.6%(6/21)、83.3%(15/18)、3.2%(1/31);病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),活动性肺结核组与肺外结核组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组与非活动性肺结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05).LAM-IgG诊断活动性肺结核和肺外结核的敏感性为86.4%,特异性为83.3%,准确性为90.7%.结论:LAM-IgG可以用作活动性肺结核和肺外结核的诊断、鉴别诊断以及活动性肺结核的疗效监测.
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活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断分析
目的 分析活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断情况.方法 选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的肺结核患者90例,按照活动性及非活动性肺结核分成活动组49例,非活动组41例.对比分析2组患者CT检查结果.结果 活动组及非活动组累及双侧肺叶病灶分别为67.35%(33/49)、26.83%(11/41);单侧肺叶病灶分别为32.65%(16/49)、73.17%(30/41).结论 活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断情况良好.
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非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿患者的影响
目的 探讨非活动性肺结核对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)患者临床特征的影响.方法 采用胸部高分辨率CT(HRCT)进行筛选,有非活动性肺结核表现的CPFE患者作为观察组(n=42),仅符合CPFE表现的患者作为对照组(n=38);采用视觉评分量化纤维化、肺气肿和非活动性肺结核.按非活动性肺结核评分将观察组再分为≥10分组(n=18)和＜10分组(n=24).比较各组血气分析指标、肺功能指标、HRCT表现和评分.结果 与对照组比较,观察组第一秒用力肺活量与用力肺活量的比值＜70％的发生率较高(28/42),25％的大呼气流量和大呼气中段流量较低,≥10分组还有50％大呼气流量更低(均P＜0.05);各组间肺气肿评分、纤维化评分、动脉氧分压的差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 非活动性肺结核可加重CPFE患者气流受限.
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合并非活动性肺结核肺曲霉菌感染的临床影像分析
目的 探讨合并非活动性肺结核肺曲霉菌感染的影像表现.方法 收集手术后病理确诊病例20例,回顾性分析病例的临床及影像资料.结果 非活动性肺结核患者病史3～31年,平均10.6年,临床表现以咳嗽、咳痰、咳血为主.肺曲霉菌球13例,慢性坏死性肺曲霉病4例,慢性空洞型曲霉菌病2例,侵袭性肺曲霉病1例,发病部位分布于双肺各叶,多位于双肺上叶;影像表现为实变影或肿块影,病灶密度不均,内可见斑点状、新月形透光影,周边可见陈旧性结核灶.结论 合并非活动性肺结核肺曲霉菌感染病例影像表现多为双肺上叶实变影或肿块影,与原肺内结核灶分布趋于一致,X线检查的诊断价值有限,CT检查具有一定的诊断价值,结合病史及实验室检查有助诊断肺曲霉菌感染.
