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弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)在超急性期脑梗死血管内治疗中的应用价值
目的 探讨弥散加权像(DWI)和灌注加权像(PWI)在超急性期脑梗死血管内治疗中的应用价值.方法 方便选取2016年8月—2017年12月该院收治的67例脑梗死患者作为研究对象,所有患者在入院后均采用常规MRI与磁共振弥散加权像(DWI)及灌注加权成像(PWI)检查,对不同检查方式下检查结果的差异进行统计分析.结果 DWI及PWI检查结果与临床终诊断结果对比差异无统计学意义(P>0.05);DWI及PWI对所有患者超急性期脑梗死病例检出率显著高于普通MRI(96.43％,100.00％vs 78.57％),差异有统计学意义(P<0.05);超急性期脑梗死相对弥散系数(rADC)显著高于急性期、亚急性期及慢性期[(0.73±0.12)vs(0.57±0.11)、(0.78±0.13)、(1.79±0.88)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 DWI及PWI在超急性期大面积脑梗死老年患者临床诊断的应用效果显著优于普通MRI,该检查方式可在短时间内对患者病情发生及进展进行准确诊断,可为患者后静脉溶栓及血管内介入治疗提供参考,具有较高的临床应用价值.
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磁共振相对表观扩散系数对脑水肿类型判断的价值
目的:评价磁共振扩散加权成像(DWI)的相对表观扩散系数(rADC)对不同类型脑水肿的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析201例脑水肿患者MRI图像,观察DWI及ADC图像的信号改变,在脑水肿区分别测量病灶ADC值及对侧相应区域ADC值,计算相对ADC值并记录分析,并随访临床终诊断.结果:随访201例病例均经过临床终明确诊断,缺血性脑梗死128例,超急性期至急性期,平均rADC 0.518,慢性期平均rADC 2.639;脑肿瘤40例,共40个病灶,高级别胶质瘤周水肿平均rADC1.655,转移瘤周水肿平均ADC 2.088;脑出血20例,DWI高信号ADC低信号病灶,平均rADC 0.642;DWI低信号ADC高信号病灶,平均rADC 1.582;病毒性脑炎5例,共8个病灶,DWI高信号ADC图低信号病灶平均rADC 0.497;DWI等信号ADC高信号平均rADC 1.400;可逆性胼胝体压部病变综合征8例,急性发病期平均rADC 0.443;缓减期平均rADC 1.048.细胞毒性水肿平均rADC 0.531,血管源性水肿平均rADC 2.101,两者具有显著性差异(P＜0.05).结论:磁共振DWI的ADC值能够反应分子水平的脑水肿病理改变,rADC值能够较敏感的鉴别脑水肿的类型.
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近瘤周水肿区ADC及rADC值在鉴别诊断高级别胶质瘤与脑转移瘤中的价值
目的:探讨瘤周水肿区表观扩散系数值(ADC)及相对表观扩散系数(rADC)在高级别胶质瘤及脑转移瘤鉴别诊断中的价值.方法:收集行常规MRI及DWI检查的20例高级别胶质瘤(其中3例为术后复发)与21例脑转移瘤,将瘤周1 cm范围内作为感兴趣区ROI(region of interest)测量ADC值,并计算相应的rADC值.结果:高级别胶质瘤瘤周水肿带的ADC值和rADC值分别为(1.25×10-3±0.14×10-3) mm2/s和1.75±0.21.脑转移瘤瘤周水肿带的ADC值和rADC值分别为(1.56×10-3±0.21×10-3) mm2/s和2.22±0.37,两者差异有统计学意义.结论:测量高级别胶质瘤与脑转移瘤近瘤周水肿区ADC值及rADC值对二者鉴别诊断具有一定的价值.
