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“T”形引流管文献资料
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胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测分析及护理措施
目的：探讨胆石症术后留置“T”形引流管与胆道感染的监测和护理效果情况。方法分析该院肝胆外科治的胆石症患者80例临床资料,依据护理措施不同进行分组,普通护理组40例和针对性护理组40例。结果针对性护理组胆石症患者临床治疗总有效率100%,明显高于普通护理组82.5%,χ2=18.46,针对性护理组胆石症患者胆道感染0%、胆漏并发症的发生率0%均低于普通护理组10%、5%,差异有统计学意义(χ2=10.53,3.64,P<0.05)。结论胆石症术后留置“T”形引流管给予针对性护理,可以提高临床治疗效果,降低胆道感染等并发症的发生率,值得临床推广应用。
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腹腔镜胆道术后55天拔“T”管致胆汁漏
1 病案摘要患者女，35例，体型瘦，因反复发作右上腹痛2年，B超扫描示胆囊炎、胆囊多发小结石，择期行腹腔镜胆囊切除术，术中经胆囊管造影证实胆总管内也有多发结石，随即在腹腔镜下行胆总管探查取石，和置入“T”形引流管。术后7d带“T”管出院。术后第55天来院拔除“T”管后，即出现右侧腹痛而急诊入院；查体：生命体征稳定，巩膜不黄，心肺听诊阴性，腹平，右侧腹部有压痛、肌卫及反跳痛。经原引流窦道重新置入引流管，静脉补液和对症等治疗。24h后，引流出胆汁150ml，但腹痛加重，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽得胆汁样液体。即在硬膜外麻醉下行腹腔镜检查，见右侧腹腔有较多胆汁，右肝下间隙无明显粘连，原胆总管置“T”管处有胆汁溢出。用大量盐水冲洗腹腔，于肝下及小网膜孔各置一根引流管。术后1周痊愈出院，随访1年无特殊症状。
