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序贯法测定地佐辛在下肢骨折内固定术后静脉镇痛的EC50、EC95
目的 通过序贯法测定地佐辛下肢骨折内固定术后镇痛的EC50、EC95.方法 随机取胫/腓骨骨折内固定术后需镇痛治疗患者,ASA I～II级,无地佐辛使用禁忌症,使用静脉PCA持续镇痛.初始地佐辛配置剂量0.8 mg/kg-1·100 ml-1,根据序贯法,以0.05 mg/kg·100 ml阶梯增减配置剂量,以上一例患者的镇痛效果确定下一例患者所用的地佐辛配置剂量.序贯给药后记录相应观察指标,以BCS舒适评分评价镇痛效果,并以视觉模拟评分评价疼痛强度,当BCS≥2、VAS＜3时,认为镇痛满意.按Dixon and Massey序贯分配实验公式,计算地佐辛EC50、EC95及其对应的95%CI.结果 使用地佐辛达到患者镇痛满意时,其EC50为0.58 mg/kg·100 mL-1 [95%CI(0.50～0.61 mg/kg-1·100 mL-1)];EC95为0.68 mg/kg-1·100 m-1[95%CI(0.64～0.96 mg/kg 100 mL-1)].结论 单一使用地佐辛可得到满意的镇痛效果,但患者的费用较高;恶心呕吐是较常见的不良反应,预防性镇吐措施是非常必要的;所有患者,均未出现镇静过度及显著呼吸抑制,对于高龄和/或低体重的患者可能是一种更适合的镇痛药物选择.
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老年患者支气管镜检查去除喉罩时七氟烷的有效浓度
喉罩作为一种新型通气道，对咽喉部刺激小，应激反应轻等优点，已广泛应用于各类人群的麻醉。术毕麻醉过浅去除喉罩通气道时常容易发生肢体运动、气道不良反应等，保证足够的麻醉深度去除喉罩可以明显减少呛咳、喉痉挛等并发症。七氟烷具有血气分配系数低且无刺激性等特点，能提供良好的麻醉深度、术毕苏醒迅速且能快速有效地恢复气道保护性反射。本研究旨在探讨全凭七氟烷吸入麻醉下老年患者支气管镜检查术去除喉罩时所需要七氟烷的佳半数有效浓度（EC）50和EC95值。
