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右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用研究
目的 探讨右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用.方法 方便选取2016年6月-2018年3月在该院胸外科行肺叶切除术的78例患者,随机分为两组,均在全麻单肺通气下进行手术,观察组术中使用右美托咪定联合地塞米松,对照组术中仅给予生理盐水及地塞米松,比较两组患者的各项手术指标、术中炎性因子及氧化应激指标.结果 观察组单肺通气时间、机械通气时间、手术时间、输血量、输液量、住院时间与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组单肺通气60 min后的IL-1β(115.29±17.32)ng/L、TNF-α(9.52±0.95)ng/L、MDA(1.84±0.42)nmol/mg Prot、XOD(10.16±0.84)U/gprot、MPO(0.48±0.24)anson/g(AU)均明显低于对照组(t=20.012、6.364、3.316、4.124、3.926,P<0.05),而IL-10(11.45±0.76)ng/L明显升高(t=5.026,P<0.05).结论 右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者的肺保护作用确切,能有效降低炎性反应和氧化还原反应,避免急性肺损伤的发生,具有积极的临床意义.
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胸外科单肺通气手术封堵支气管导管与双腔气管导管技术运用的临床效果对比分析
目的 探讨胸外科单肺通气手术封堵支气管导管与双腔气管导管技术运用的临床效果.方法 选取胸外科单肺通气手术患者46例,依据随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组行双腔气管导管技术,观察组行封堵支气管导管技术,比较两组患者通气指标、肺萎陷以及手术视野暴露情况以及并发症发生情况.结果 两组患者不同时间段PO2、PCO2相比无显著差异,差异均无统计学意义(P＜0.05).观察组发生导管位移少于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者肺萎陷以及手术视野暴露情况均为优良,优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者肺萎陷以及手术视野暴露情况程度优患者多于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论 胸外科单肺通气手术行封堵支气管导管相比双腔气管导管技术,定位准确,肺通气良好,肺萎陷以及手术视野暴露情况良好,术后并在发生率低,具有重要的临床意义.
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右美托咪定联合地塞米松对单肺通气手术患者对肺损伤以及炎性因子的影响
目的:探讨在单肺通气手术过程中运用右美托咪定联合地塞米松全身麻醉的麻醉效果以及对肺部损伤和炎性因子的影响.方法:对2012年12月~2015年12月期间在我院进行单肺通气手术的120例患者的病历资料进行回顾性分析.将采用右美托咪定联合地塞米松全身麻醉的60例患者设为观察组.将只进行右美托咪定麻醉的60例患者设为对照组.对比各时间点相关炎性因子的变化、同时对比两组患者各项麻醉效果及手术指标,对比两组患者肺损伤指标.结果:两组患者手术期间血清TNF-α、IL-10、TL-Iβ逐渐升高;T2后观察组TL-Iβ、TNF-α显著低于对照组,T3后观察组IL-10显著高于对照组;观察组MPO、MOD、XOD均显著低于对照组;两组患者输液总量、住院天数、OLV时间、机械通气时间、手术时间无明显差异,观察组输血总量显著低于对照组.结论:相较于单独使用右美托咪定麻醉,联合使用地塞米松能有效减轻氧化应激指标,减轻炎性反应对肺的损伤.
