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锁定钢板用于治疗骨近端肱骨骨折的临床疗效
目的 分析老年人骨近端肱骨骨折采用锁钉钢板的临床治疗效果.方法 选取96例老年人骨近端肱骨骨折患者,随机分为研究组和对照组,各48例.研究组采用锁钉钢板,对照组采用普通钢板.比较两组患者的临床疗效肘关节活动度.结果 研究组患者术后6个月的肘关节屈伸活动度、内旋活动度、外旋活动度显著大于对照组,伸肘肌力平均丢失显著低于对照组(P<0.05);研究组患者,显效42例,有效4例,一般1例,差1例,优良率为95.84%;对照组患者,显效34例,有效5例,一般6例,差3例,优良率为81.25%.经秩和检验,两组患者的临床疗效差异具有统计学意义(Z=-2.103,P=0.035),研究组疗效优于对照组.结论 锁定钢板治疗老年人骨近端肱骨骨折具有显著的临床疗效,能够有效改善患者的肘关节屈伸活动、内旋活动度与外旋活动度,促进机体康复,提高患者的生活质量,值得临床应用与发展.
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锁定钢板加同种异体骨移植治疗肱骨近端复杂骨折
目的 探讨应用肱骨近端锁定钢板加同种异体骨移植治疗Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的临床疗效.方法 2008年4月-2011年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折32例,男18例,女14例；年龄38 ～73岁,平均52岁.根据Neer分型,3部分骨折19例；4部分骨折13例.骨折复位后进行同种异体骨植入,通过骨折的大结节骨块下方进行骨折端植骨,锁定钢板螺钉固定.结果 本组32例均获得8～16个月的随访,平均12个月,骨折8个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优19例,良9例,可4例,全组优良率87.5％.结论 锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,同种异体骨移植能有效消除Neer 3部分、4部分肱骨近端骨折的骨缺损,有利于骨折断的愈合和牢靠固定,临床疗效满意,是一种有效的治疗方法.
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锁定钢板内固定治疗复杂肱骨近端骨折
目的 观察锁定钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.方法 使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折42例,手术采用三角肌、胸大肌间隙入路切开复位肱骨近端锁定钢板固定骨折,恢复肩关节解剖结构.术后第3天肩关节被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.结果 本组患者获得10~17个月的随访,平均12.6个月.按Neer肩关节功能评分标准评定,优良率90%.无感染、钢板断裂发生.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折固定牢靠,术后能早期进行功能锻炼,减少了并发症的发生,是一种良好的方法.
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锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的临床分析
[目的]探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗肱骨近端复杂骨折的疗效.[方法]2005年4月～2006年6月,应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男13例,女8例;年龄26～71岁,平均42.3岁.根据Neer分型,3部分骨折15例,其中5例伴前脱位,6例伴有原发性骨质疏松;4部分骨折6例,其中3例伴肱骨头前脱位,2例伴后脱位.手术采用三角肌、胸大肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5 mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定及非锁定螺钉固定.术后第3 d肩关节适量被动活动,1周后开始主动活动,2周后加强功能锻炼.[结果]本组21例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,骨折12个月内全部愈合.按Neer肩关节功能评分标准评定:优11例,良7例,可3例,全组优良率85%.[结论]锁定钢板的螺钉锁扣于接骨板上,能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,做到骨折愈合与功能锻炼同步,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的一系列问题.
