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母胎输血综合征10例临床诊治分析
目的：探讨母胎输血综合征相关因素、临床特征以及诊治要点。方法选取10例母胎输血综合征患儿，对其临床资料进行回顾性分析。结果该病产前诊断困难，临床主要表现为新生儿贫血、黄疸和窒息，患儿分娩前孕妇有前置胎盘4例，胎盘粘连3例，胎膜早破1例，羊水过多1例，妊娠高血压1例；采用吸氧和适量输血后4例（40.00%）治愈，5例(50.00%)好转，治愈好转率达90%，无明显神经系统后遗症。另有1例出现休克和弥漫性血管内凝血而家属放弃治疗。结论母胎输血综合征临床症状隐匿，早期诊断困难，产前诊断主要靠孕妇自觉症状如胎动减少、胎心监护异常，同时结合B超检查。新生儿主要表现为缺氧和贫血体征，前置胎盘和胎盘粘连是引发母胎输血综合征的高危因素，纠正缺氧和补充血容量是治疗该病的重要措施。
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母胎输血综合征78例临床分析
目的 探讨母胎输血综合征( fetomaternal hemorrhage,FMH)的高危因素、临床表现、诊断、围产儿预后以及治疗方法.方法 回顾性分析78例母胎输血综合征新生儿的临床资料.结果 胎盘粘连、前置胎盘为FMH危险因素(P＜0.05).78例FMH新生儿中孕母孕期感胎动异常者12例,其中胎动减少或消失11例(14.1％),胎动增多1例(1.3％)；胎心电子监护异常12例(15.4％),其中胎心基线降低3例(4.0％),正弦样曲线2例(2.6％)；胎儿宫内窘迫7例(9.3％)；B超发现胎儿水肿3例(4.0％),肝脾肿大2例(2.7％).FMH新生儿主要表现为新生儿贫血.78例FMH新生儿中47例接受小量多次输血,输血次数1～3次,输血量24～140 mL,2例母体RH阴性的新生儿予以换血治疗.结论 FMH是一种罕见的产科疾病之一,其产前临床表现为胎动减少或消失、胎心电子监护异常、正弦样曲线等,对母胎尤其是围产儿危害大,因此当怀疑FMH发生时,应争取产前诊断,早期干预,以减少围产儿死亡率.
