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腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性复杂跟腱损伤治疗中的应用
目的 探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣在陈旧性跟腱损伤治疗中的作用.方法 从2004年2月至2007年2月,用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法 治疗跟腱损伤28例,对跟腱断裂预后的资料进行回顾性分析.结果 术后随访6～30个月,25例患者一期愈合,3例病理性跟腱再次断裂并皮肤坏死,经过转移皮瓣手术后愈合.按照Thermanns疗效评定标准:优21例,良5例,可2例.结论 腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱断裂是一种行之有效的方法 .
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 跟腱损伤 -
腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的围手术期护理
目的:探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性复杂跟腱损伤的护理.方法:从2007年5月-2009年7月用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法治疗跟腱损伤18例,术前进行心理护理、术区准备,术后取合适体位,严密观察吻合口区皮肤的血运情况,发现血液循环障碍及时正确的处理,预防血管痉挛,给予营养及康复指导.结果:术后18例患者均一期愈合,其中3例筋膜瓣出现血循环危象,均在术后24h内及时处理,血循环都获得了缓解恢复,总体疗效满意.结论:通过围手术期护理,腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤取得满意疗效.
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 跟腱损伤 吻合口区 围手术期护理 -
腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会
目的 研究腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的护理体会.方法 将62例陈旧性跟腱损伤患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例.2组患者均采用切取腓肠神经营养血管筋膜瓣,将其覆盖在跟腱损伤修补部位的方法进行手术.对照组术后进行常规护理(生命体征、饮食护理及健康教育等)；观察组在对照组常规护理的基础上加用舒适护理、康复护理和中医护理等.对患者陈旧性跟腱损伤的主要原因进行分析;采用ArmerLindholm评定标准评价2组患者的疗效,并对2组护理工作的满意率进行比较.结果 62例患者中早期误诊及自愿保守治疗是导致陈旧性跟腱损伤的主要原因,分别占41.94％ (26/62)和32.26％(20/62).观察组优良率为93.55％,对照组优良率为77.41％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组在各项护理(住院环境、护患沟通、护理操作和康复效果)效果方面的满意率均高于对照组(均P＜0.05).结论 通过进行及时、有效的护理,可提高腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的临床疗效,提高患者对护理工作的满意度.
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 陈旧性跟腱损伤 护理 -
分叶腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足跟部半环形软组织缺损
目的 探讨分叶腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足跟部半环形软组织缺损的临床应用效果.方法 2014年7月-2017年5月,应用分叶腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足跟部半环形软组织缺损5例,男3例,女2例,年龄24～48岁,平均34.5岁.损伤原因:重物砸伤3例,机器绞伤2例.创面大小16.0 cm×5.5 cm～12.0 cm×5.0 cm,均有肌腱和(或)骨等深部组织外露.筋膜瓣大小17.0 cm×6.0 cm～9.0 cm×6.0 cm,供区直接缝合.术后定期进行随访.结果 术后4例筋膜瓣成活,1例出现筋膜瓣尖端部分坏死,无深部组织外露,经换药1周 后创面愈合.术后所有病例均获得随访,时间5～15个月,平均11个月.修复区域植皮略有色素沉着,外观不臃肿,保护性感觉恢复,不影响穿鞋及行走,供区仅留线样瘢痕.患者满意.结论 分叶的腓肠神经营养血管筋膜瓣血运稳定,切取方便,同时克服了皮瓣修复后外观臃肿、影响穿鞋等问题,减轻了对小腿供区的损害,是治疗足跟部半环形软组织缺损的一种有效方法.
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 分叶 足跟 软组织缺损 -
腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背大面积创面
目的 总结腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背大面积创面的术式及临床效果. 方法 2005年1月-2007年7月,采用不带皮肤的小腿腓肠神经营养血管筋膜瓣修复足背部大面积创面14例.男12例,女2例;年龄7～59岁.碾挫撕脱伤9例,热压伤3例,深度烧伤2例.创面均位于足背,均伴有肌腱外露或断裂,骨外露4例,跖骨、舟骨及骰骨骨皮质坏死2例.创面范围为10 cm×6 ccm～20 cm×10 cm.损伤至手术时间1～21 d,平均5.8 d.术中切取筋膜瓣11 cm×8 cm～23 cm×11 cm.供区直接缝合关闭. 结果 供区均I期愈合.11例创面I期愈合,筋膜瓣成活;2例筋膜瓣远端断层植皮成活不良,经补充植皮愈合;余1例因局部感染严重和骨外露,筋膜瓣远端1/3坏死,经换药补充植皮后愈合.14例均获随访,随访时间4个月～2年.供区均无明显瘢痕、凹陷、肌皮粘连.蒂部稍有隆起,小腿轮廓良好,足部功能活动良好,其中2例行蒂部修整. 结论 腓肠神经营养血管筋膜瓣能提供较大面积的组织量,可修复足背较大面积创面.
关键词： 腓肠神经营养血管筋膜瓣 足背创面 软组织缺损 修复
