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原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕临床特征分析
目的 对比分析原发性和继发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的临床特征.方法 回顾性分析2017年1～6月在武警后勤学院附属医院耳鼻咽喉科诊治的392例BPPV患者的临床资料,比较原发性和继发性BPPV患者在年龄、性别分布及治疗有效率、成功复位治疗后残留头晕症状发生率、复发率方面的差异.结果 原发性与继发性BPPV分别为362例(92.3％)和30例(7.7％),2组患者的性别和年龄差异无统计学意义(P＞0.05);首次复位治疗后的有效率分别82.8％和26.7％(P＜ 0.05);治疗后残留头晕症状发生率分别为7.2％和20.0％(P＜ 0.05);6个月内复发率分别为10.2％和28.4％(P＜ 0.05).结论 继发性BPPV所占比例虽较小,但复位治疗有效率低,复位治疗后残余头晕症状发生率和复发率均较高,临床工作中应重视对继发性BPPV的及时干预治疗.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 残留头晕 复发 -
前庭康复训练对原发性良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的疗效分析
目的 探讨早期前庭康复训练对原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复位成功后残余症状的疗效.方法 纳入2016年3月至12月就诊于第二军医大学长征医院神经内科的原发性BPPV且复位成功的100例患者,将其中复位24 h后仍存在残余症状的38例随机分为前庭康复训练组及对照组,各19例.对照组患者未接受特殊处理,前庭康复训练组接受Cawthorne-Cooksey前庭康复训练,两组均随访4周,每周由神经科医师进行1次随访,行眩晕残障问卷(DHI)量表评估患者疗效.结果 两组患者随访1～4周的DHI评分较复位后24 h评分均有好转(P均＜0.05).复位后24 h及第1周随访时两组间DHI评分差异均无统计学意义(P=0.609、P=0.627),第2～4周随访时前庭康复训练组DHI评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 复位后早期给予前庭康复训练可有效缓解BPPV复位后的残余症状,降低功能残障发生率.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 残留头晕 前庭康复 眩晕残障问卷 -
单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的病例特征分析
目的 分析单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特征.方法 总结分析2013年11月至2015年2月在山西医科大学第一医院诊治的214例单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者的病例特点.结果单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者Dix-Hallpike试验时的眼震平均潜伏期为(2.02±1.19)s,平均持续时间为(21.3±14.5)s,其眼震平均潜伏期、平均持续时间均无性别、年龄差异.184例(86.0％)患者1～2次Dix-Hallpike试验即可诱发出典型眼震.162例(75.7％)患者在醒后起床时或夜间睡眠翻身时首次发病.51例(23.8％)患者出现反转相眼震.患者痊愈率为88.3％(189/214),有效率为98.1％(210/214).14例(6.5％)患者复位后出现耳石转管现象,67例(31.9％)患者复位后残留头晕或走路不稳症状.210例治疗有效的患者中,1、3、6、12、18个月电话随访时复发率分别为0(0/210,0例失访)、5.7％(12/210,0例失访)、8.7％(18/208,2例失访)、11.8％(23/195,15例失访)、17.4％(31/178,32例失访).结论 单侧特发性后半规管良性阵发性位置性眩晕患者首次发病的高发时段为醒后起床时或夜间睡眠翻身时.大部分患者经过Epley法复位治疗后可痊愈,但长期疗效仍需继续随访观察.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 眼震 耳石转管 残留头晕
