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良性阵发性位置性眩晕患者延迟诊治相关因素分析
目的 探讨良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者延迟诊治相关因素及改进方法.方法 选择明确诊断的延迟诊治BPPV患者40例(延迟诊治组),随机选取同期非延迟诊治患者40例(正常诊疗组).采用适当的复位方法治疗.比较2组患者的就诊次数、病程、诊治费用、患者就诊前对BPPV的了解程度、诱发试验经历、大型检查经历、首诊科室、既往诊断、治疗效果.结果 延迟诊治组和正常诊治组患者的性别、年龄、1周时治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05);2组就诊次数分别为3(3,5.8)次和1.5(1,2)次,病程分别为17(12～25)d和7(6～9)d,诊治费用分别为(5 260.4±724.5)元和(329.5±58.5)元,大型检查经历分别为39例(97.5％)和20例(50.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05);而2组患者对BPPV的了解分别为3例(7.5％)和10例(25％),诱发试验经历分别为40例(100％)和3例(7.5％),差异均有统计学意义(P＜0.05).正常诊治组患者首次就诊科室多为神经内科(20例,50.0％)和急诊科(10例,25.0％),或有神经内科会诊或被分流至神经内科就诊的经历.延迟诊治组首次就诊科室则多为基层全科或综合内科(25例,62.5％)和急诊科(10例,25.0％),多误诊为椎基底动脉供血不足、脑供血不足等.结论 良性阵发性位置性眩晕延迟诊治对患者产生较多不利影响.优化眩晕诊治流程、加强医患双方BPPV知识的培训可减少BPPV延迟诊治.
关键词： 良性阵发性位置性眩晕 物理治疗 延迟诊治 治疗结果 -
50例渔民肠破裂延迟诊治经验
目的 探讨渔民肠破裂延迟诊治的经验.方法选取本院2005年1月至2012年12月收治的肠破裂延迟诊治渔民50例为观察组,另以同期收治、致伤8小时以内入院的肠破裂渔民27例为对照组,对其临床资料、发病特点和治疗结局进行回顾性分析和对比研究.结果观察组患者致伤到就诊的时间为(27.4±7.72)小时,显著高于对照组(6.14±1.01)(P＜0.01);就诊至确诊时间为(47.1±11.3)小时,显著高于对照组(33.1±7.96)小时(P＜0.05);观察组患者初诊诊出率为42.0%,显著低于对照组(77.8%)(P＜0.05).结论因无法及时就医,出海渔民发生肠破裂延迟诊治的几率较高,且患者的临床体征多由急性期转入抑制期,在临床诊断和治疗上均有较高难度,当引起足够重视,力求早期确诊,积极治疗.
