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LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效研究
目的 研究LIFT-plug术治疗慢性单纯性肛瘘的疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月北京市第二医院和首都医科大学附属朝阳医院收治的87例慢性单纯性肛瘘患者的临床资料,其中接受LIFT-plug术治疗的患者43例(LIFT-plug组),采用传统肛瘘切除术(或切开挂线术)的患者44例(传统手术组),术后随访1年,比较两种手术的手术时间,住院时长,治愈率和愈合时间,以及术后复发、疼痛、肛门失禁,还包括手术前后的肛管直肠压力的变化.结果 LIFT-plug组平均手术时间为21.1min,传统手术组平均手术时间为18.3min;LIFF-plug组术后平均住院时长为5.0d,传统手术组术后平均住院时长为3.9d;LIFT-plug组治愈率为93.0％,传统手术组治愈率为90.9％;LIFT-plug组有1例复发,传统手术组有2例复发,复发率分别为2.3％和4.5％;以及术后3个月两组的肛管直肠压力变化均无统计学意义.LIFT-plug组平均愈合时间为22.1 d,传统手术组平均愈合时间为36.3 d,差异有统计学意义;术后3d内的平均VAS疼痛评分LIFT-plug组2.8分,传统手术组4.9分,差异有统计学意义;术后1个月肛门失禁Wexner评分比较:LIFT-plug组为0.5分,传统手术组为4.6分,差异有统计学意义.结论 对慢性单纯性肛瘘,LIFT-plug术式较传统术式愈合快,创伤小、疼痛轻且不影响肛门功能,是一种较理想的手术方式.
关键词： LIFT-plug术 肛瘘切除术 切开挂线术 慢性单纯性肛瘘 -
应用LIFT-plug手术治疗肛瘘26例临床分析
采用脱细胞异体真皮基质(acellular extracellular matrix,AEM)材料应用于肛瘘治疗的出发点是将AEM材料填塞进肛门瘘管中,这样可以避免对肛门括约肌的破坏和损伤,从而有效预防术后肛门功能不全或肛门失禁[1].但Plug手术(肛瘘栓填塞术)成功率仅在30％～60％之间[2].王振军[3]将LIFT手术与Plug手术结合在一起后,治愈率可达95％以上.武汉钢铁集团公司总医院于2011年3月起开展LIFT-plug手术治疗肛瘘,至2012年3月完成26例,疗效满意.
关键词： LIFT-plug术 脱细胞异体基质 肛瘘
