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血浆NT-proBNP和总胆固醇浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常的价值
目的 探讨血浆N端脑利钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)和总胆固醇(totalcholesterol,TC)浓度联合预测心脏瓣膜病病人恶性心律失常(malignant arrhythmia,MA)的价值.方法 以心脏瓣膜病病人168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent,ELISA)检测对照组和研究组术前(T0)、术后1 d(T1)、3 d(T2)、1周(T3)和1个月(T4)的血浆NT-proBNP和TC浓度.统计研究组随访2年期间MA的发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组(n=18)和非MA组(n=150)2个亚组,比较2组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度并采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度预测其MA的价值.结果 与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC浓度均升高;与T0比较,研究组T1、T3和T4的血浆NT-proBNP和TC浓度均降低(P＜0.05).研究组MA发生率为10.71％ (18/168),且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P＜0.05).ROC分析结果显示,以728.28 pg/mL和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC浓度临界值时AUC=0.884(95％ CI:0.791 ～0.936),ROC上MA病人17例,灵敏度为94.44％,曲线下非MA病人148例,特异度为98.67％,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21％、89.47％和99.33％,心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度联合预测其MA的价值良好.结论 心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度均较高且两者联合预测其MA的价值良好,这可能与NT-proBNP与病人心功能损伤相关和TC调节心脏电解质平衡作用相关,因此心脏瓣膜病病人血浆NT-proBNP和TC浓度可能用于其MA的预测从而为其预后改善提供依据.
关键词： 血浆N端脑利钠肽前体 胆固醇 预测 心脏瓣膜病 恶性心律失常 -
成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者手术前后血浆N端脑利钠肽前体水平的变化
目的：观察成人先天性心脏病（ CHD ）合并重度肺动脉高压（ PAH ）患者手术前后血浆N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）的含量变化，并探讨其与肺动脉压力的关系。方法：选择成人 CHD合并重度PAH患者30例，无PAH患者30例。所有患者均在手术前、术后7 d、1个月及1年检测血浆NT-proBNP的含量，并行超声心动图估测肺动脉平均压（ PAMP ）。结果：重度 PAH 患者术前、术后7 d、1个月血浆 NT-proBNP水平逐渐下降（P ＜0．05），术后1年时血浆NT-proBNP水平较术后1个月时有所升高（P ＜0．05），各时间点与无PAH组患者相比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血浆N端脑利钠肽前体水平与肺动脉压力有相关性。术后成人CHD合并重度PAH患者在一定期内仍存在肺动脉高压，应引起足够重视。
关键词： 成人先天性心脏病 肺动脉高压 血浆N端脑利钠肽前体 术后肺动脉高压 -
血浆N端脑利钠肽前体和胆固醇水平联合预测心脏瓣膜病患者恶性心律失常的价值
目的：探讨血浆N端脑利钠肽前体( NT-proBNP)和胆固醇( TC)水平联合预测心脏瓣膜病患者恶性心律失常( MA)的价值。方法选取心脏瓣膜病患者168例作为研究组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组术前(T0)、术后1天(T1)、3天(T2)、1周(T3)和1个月(T4)的血浆NT-proBNP和TC水平。统计研究组随访2年期间MA发生情况,并根据其MA发生情况分为MA组( n=18)和非MA组(n=150)两个亚组,比较两组围术期血浆NT-proBNP和TC水平,并采用受试者操作特性曲线( ROC)分析心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平联合预测其MA的价值。结果与对照组比较,研究组围术期的血浆NT-proBNP和TC水平均升高；与T0比较,研究组T1、T3和T4的血浆NT-proBNP和TC水平均降低(P<0.05)。研究组MA发生率为10.71%(18/168),且MA组围术期的血浆T-proBNP和TC水平均高于非MA组(P<0.05)。 ROC曲线分析结果显示,以728.28 pg/ml和4.15 mmol/L为血浆NT-proBNP和TC水平临界值时,AUC=0.884(95%CI 0.791~0.936),曲线上MA患者17例,敏感度为94.44%,曲线下非MA患者148例,特异度为98.67%,准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.21%、89.47%和99.33%,心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平联合预测其MA的价值良好。结论心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平均较高,且两者联合预测其MA的价值良好,这可能和NT-proBNP与患者心功能损伤相关及TC调节心脏电解质平衡作用相关,心脏瓣膜病患者血浆NT-proBNP和TC水平可能用于其MA的预测,为其预后改善提供依据。
关键词： 血浆N端脑利钠肽前体 胆固醇 预测 心脏瓣膜病 恶性心律失常
