首页 > 文献资料
-
导航下内镜导引器手术切除颅内深部小病变的临床应用
目的 评估导航下内镜导引器手术切除颅内深部小病变的有效性和安全性进行评估.方法 连续收集2010年6月-2015年7月在本科手术切除颅内深部小病变患者31例.所有病变均位于脑实质内,大直径＜2cm,计划手术入路深度＞2 cm.31例分为对照组15例,使用传统无框架导航显微手术;试验组16例,使用导航引导下的内镜导引器手术.所有病例术中均使用1.5 T磁共振以更新导航和弥补手术中的“脑漂移”影响.统计两组术中扫描次数、手术时间、病变全切除例数、术后短期(＜3个月)和长期(≥3个月)并发症发生率.结果 两组平均年龄、性别构成比和病变体积差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组术中MRI扫描25次,平均1.67次/例,平均手术时间280 min,病变全切除14例;试验组共扫描19次,平均1.19次/例,平均手术时间168 min,病变全切除15例.两组平均扫描次数、平均手术时间差异有统计学意义(P＜ 0.05),而两组病变全切除例数无统计学差异(P＞0.05).两组术后均无相关并发症及手术期死亡.术后平均随访为33.5个月,未观察到病变复发或进展.结论 导航下导引器手术可快速准确定位颅内深部小病变.此技术安全可行,且创伤小.
-
术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶
目的 探讨术中超声对显微手术治疗颅内深部病灶(病灶中心距脑表面＞2cm)的应用价值.方法 2009年3月至2012年12月术中超声引导下显微手术切除颅内深部病灶112例(超声组),同期未使用术中超声显微手术切除颅内深部病灶110例(对照组).结果 超声组所有病灶均在超声引导下精确定位,均一次探查到病灶;对照组15例经2次、2例经3次才探查到病灶.超声组病灶全切除率(90.19％)、术后并发症发生率(14.29％)和手术时间(246.2±48.1)min均明显优于对照组[分别为65.45％、28.13％和(380.6±62.2)min;P＜0.05].结论 术中超声可准确定位颅内深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经结构.
