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奚氏清消方及祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽重症90例临床观察
目的 观察奚氏清消方及祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽重症的临床疗效.方法 用奚氏清消方及祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽重症90例.观察临床疗效;观察治疗前后生化指标变化,包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、C肽(C-PR)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB);观察治疗前后创面的个数、面积、深度;同时观察患者不良反应.结果 90例中临床痊愈29例,占32.22%;显效35例,占38.89%;改善23例,占25.56%;恶化(截肢)3例,占3.33%.无死亡病例,保肢成功率为96.67%.FBG,PBG,HbA1c,HOMA-IR,WBC,CRP,ERS治疗后与治疗前比较明显下降,RBC,Hb,ALB治疗后与治疗前比较明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).创面个数、创面面积、创面深度数值治疗后与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).未见明显的不良反应.结论 运用奚氏清消方及祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽重症具有较好的临床疗效.
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清法联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡28例疗效观察
目的：观察清法联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法：采用奚九一教授清法，内服清消方，局部采用祛腐清筋术联合湿润烧伤膏（M EBO ）外敷换药治疗糖尿病足溃疡，观察患者疗效。结果：治疗28例患者，临床治愈18例，显效5例，有效4例，总有效率为96．4％。结论：清法联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足溃疡疗效满意，值得进一步观察研究。
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祛腐清筋术治疗糖尿病足筋疽137例
目的:观察祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽的临床疗效.方法:应用祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽病例137例,观察治疗前后及治疗过程中的疗效指标、安全性指标.结果:临床治疗137例糖尿病足中度筋疽患者,保肢132例,保肢率96.35％.祛腐清筋术可以降低C反应蛋白,改善局部的炎症状态,对肝肾功能无不良影响.结论:祛腐清筋术治疗糖尿病足中度筋疽临床疗效较高.
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糖尿病足坏疽的祛腐清筋术
糖尿病足的发生有血管病变、神经病变、感染等多种因素所致.奚九一根据糖尿病患者皮肤、神经、肌腱、血管及趾骨等组织的不同变性,将其分为五大病症类型.五种分类法以肌腱变性坏死类型多见.其特征是:病变主要发于趾、跖、踝、小腿等部位的肌腱、筋膜,发生变性、坏死、分解腐败,并继发感染.患部呈巨形肿胀性湿性坏死,患足血供良好,趾端无明显缺血征象,坏疽始终不发生缺血性的干性坏死分界脱落现象[1].1987年奚九一首先提出糖尿病足肌腱变性坏死症——"奚氏糖尿病足筋疽"这一新的病理类型和命名.奚九一主张糖尿病足筋疽应尽早清创,如果不及时清创则脓毒不易排出,反而易于内陷,损伤正气.清创一般沿肌腱走向取纵向切口,清除变性坏死的肌腱筋膜组织,切开潜行的空腔或窦道保持引流通畅为要[1].清创不仅能起到祛腐生新的作用,同时有利于血糖和感染的有效控制.奚九一通过临床系统观察总结,不断完善和丰富了该法,终形成了治疗糖尿病足筋疽的清创法"祛腐清筋术".笔者跟随奚九一教授临证多年,现将"祛腐清筋术"总结报道如下.
