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MEK/ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者的表达
目的：探讨 MEK／ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者原发灶及转移灶表达的差异及其意义，并探索这种差异的发生机制。方法：选择北京大学人民医院2009年1月至2010年1月7例肾癌骨转移患者的原发灶及转移灶组织标本，应用免疫组织化学法分析 VEGFR-2、MEK、ERK 蛋白在原发灶与转移灶表达的差异，VEGFR-2、MEK、ERK 的Ⅰ抗工作浓度（体积比）分别为1∶200、1∶25、1∶250，应用 PCR 技术检测 PDGFRA 基因20号外显子，K-ras基因2号外显子，Braf基因15号外显子和 MEK1基因2号外显子的相关突变。结果：免疫组织化学结果判读：细胞阳性率≤5％为1分，6％～50％为2分，51％～100％为3分；染色强度：不着色为1分，淡黄色细颗粒状为2分，黄色颗粒状为3分，棕黄色粗颗粒状为4分，将两个得分数相乘得到其表达强度。本组7例肾癌骨转移患者VEGFR-2在原发灶（2．86±2．27）和骨转移灶（2．67±1．85）表达差异无统计学意义（P ＝0．901），而 MEK（1．33±0．51 vs．6．10±4．10，P ＝0．015）和 ERK（4．43±2．84 vs．9．10±2．24，P ＝0．021）表达差异有统计学意义；在原发灶及转移灶标本中并未检测到相关的基因突变。结论：MEK／ERK 通路蛋白在肾癌骨转移患者原发灶和转移灶表达的差异可能与其转移过程有关，也可能是影响靶向治疗效果的原因之一。
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烧伤皮肤再生医疗对糖尿病足 ERK1/2和 p38信号通路分子的调控
目的：观察烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法（MEBT）/湿润烧伤膏（MEBO）〕对 ERK1/2和p38信号通路分子表达的调控作用，探讨 MEBT/ MEBO 对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法选择2013年1月—2014年6月于右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病（T2DM）并发糖尿病足患者40例，其均按照 MEBT/ MEBO 操作规程行创面治疗。分别留取治疗前后肌肉肉芽组织，行免疫组化检测 ERK1/2和 p38信号通路关键分子 ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶激酶（MAPKK6）及其底物原癌基因（c - myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ ATF2）的表达情况。结果患者经 MEBT/ MEBO 治疗，显效14例（35.0％），有效25例（62.5％），无效1例（2.5％），总有效率为97.5％（39/40）。治疗前后，信号分子（任一信号分子）阳性表达率比较，差异有统计学意义（P ﹤0.001）；治疗后信号分子 ERK1/2、p38、MAPKK6及其底物c - myc、Akt、ATF2阳性表达率均高于治疗前，差异有统计学意义（P ﹤0.001）。免疫组化病理结果显示，治疗前患者创面组织信号分子弥漫分布，治疗后患者创面组织信号分子分布范围较治疗前更广泛。结论 MEBT/ MEBO 可有效促进糖尿病足部溃疡创面愈合，其机制可能是参与了 ERK1/2和 p38信号通路的调控。
关键词： 糖尿病足 烧伤皮肤再生医疗技术 MAP 激酶信号系统 信号通路
