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2013—2016年天津市天津医院抗骨质疏松症药应用分析
目的:了解天津市天津医院(以下简称"我院")抗骨质疏松症药的应用现状及趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用《中华人民共和国药典》(2015年版)及世界卫生组织推荐的限定日剂量方法,对2013—2016年我院抗骨质疏松症药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用等进行回顾性分析.结果:2013—2016年,我院抗骨质疏松症药的销售金额呈逐年升高趋势,2016年为27895571元,较2013年的14016980元增长了近1倍.4年来,碳酸钙D3的DDDs排序均居第1位,其次为骨化三醇;双膦酸盐类药物的销售金额和DDDs均逐年增长;降钙素类药物和中成药的使用也较广泛,但中成药的销售金额和DDDs均有降低趋势.结论:我院抗骨质疏松症药的使用基本合理,能够满足患者需求.治疗骨质疏松症,应首先考虑安全、有效,再综合考虑患者病情及经济状况,选择适当的药物和方案,确保合理用药.
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抗骨质疏松症药Bazedoxifene
雌激素替代疗法现已被扩大用于防治骨质疏松症.雌激素能够通过多种途径对细胞产生作用,其具特征的作用机制是通过与雌激素受体(ERs)的相互作用而导致基因转录的改变.迄今为止,已发现两种ERs:ERα和ERβ.ERs是配体激活转录因子,属于核激素受体超家族.传统上,将与17β-雌二醇这种强效的内源性雌激素有着大致相同的生物活性的化合物称之为ER激动剂,而那些与17β-雌二醇联用时能抑制其作用的化合物称之为ER拮抗剂.然而实际上,有些化合物在某些组织中表现为ER激活剂,但在其他组织中则表现为ER拮抗剂.如他莫昔芬起初作为ER拮抗剂被开发用于治疗乳腺癌,其后发现它虽然在乳腺中是ER拮抗剂,而在骨骼和子宫中却具有ER激动剂活性,现在他莫昔芬被称为第一代选择性ER调节剂(SERM)或组织选择性雌激素.
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我院2009-2010年抗骨质疏松症药应用分析
目的:了解我院抗骨质疏松症(OP)药的应用现状.方法:采用用药频度、日均费用等药物经济学参数,对我院2009-2010年抗OP药处方进行统计和分析.结果:我院抗OP药以钙剂和维生素D为基础,降钙素类药为销售金额大的品种,双膦酸盐和选择性雌激素受体调节剂为常规治疗药物；单一药物治疗约占总处方数的76％.结论:我院抗OP药处方用药结构稳定,总体上符合临床治疗指南,但应进一步加强患者依从性研究.
