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醋甲唑胺干预对急进高原大鼠的损伤保护作用
目的 探究急进4300 m高原对Wistar大鼠机体血气生化改变、病理变化、血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β影响及醋甲唑胺干预对大鼠高原损伤的保护作用.方法 将28只成年健康Wistar大鼠按体重随机分为平原(海拔55米)对照组、高原(海拔4300m)模型组、醋甲唑胺组、乙酰唑胺组,分别灌胃给予0.9％氯化钠注射液、醋甲唑胺(每日2次,剂量为2.23 mg·kg-1)和乙酰唑胺(每日2次,剂量为22.33 mg·kg-),对大鼠进行生化、血气分析、病理比较,并检测所得血清样品肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β含量.结果 血气、生化和病理结果显示,高原组大鼠出现脱水症状,与平原对照组比较,高原模型组各指标变化显著(P＜0.01),与高原模型组比较,醋甲唑胺组和乙酰唑胺组门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、酸碱度(pH)、碳酸氢根离子浓度、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)等指标显著下降(P＜0.01),总蛋白(TP)、尿素(UREA)、二氧化碳分压(PaC02)、钠离子浓度、氯离子浓度等指标显著上升(P＜0.01),表明两组均出现代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒,且肝肺组织出现病理性损伤,其中,与乙酰唑胺组比较,醋甲唑胺组损伤较小.与平原对照组相比,高原组血清肿瘤坏死因子-α显著性升高,白细胞介素-1β显著性降低,其中,乙酰唑胺组和醋甲唑胺组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β含量均显著高于模型组(P＜0.01).结论 醋甲唑胺能改善急进高原大鼠的生理生化状况,减轻炎症损伤,具有较好的缺氧保护作用.
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不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化的分析
目的了解不停跳冠状动脉旁路移植术麻醉期血气生化变化.方法在手术切皮前、开始吻合近端桥和关胸三个时点经桡动脉采血2ml并立即作BGA,记录下列参数:血液pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、血球压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、钠(Na+)、钾(K+)、钙(Ca2+)离子浓度、血糖(Glu)、乳酸(Lac)、碱剩余(BE)、标准碳酸氢根(SB)、实际碳酸氢根(AB)和二氧化碳总量(TCO2)等值.结果各时点血液的pH、PaCO2、G1u、BE、SB、Hct和Hb值与术前比较有显著性差异(P＜0.01);乳酸值的变化尽管无显著性差异,但呈进行性增加;而PaO2、Na+、K+、Ca2+和TCO2无明显变化.结论OPCABG患者手术麻醉期血液酸碱平衡和电解质基本稳定,血红蛋白进行性下降.即使术后心功能改善,但血糖和乳酸持续升高,需进一步加强围术期管理和实行动态监测.
关键词： 不停跳冠状动脉旁路移植术 麻醉期 血气生化分析
