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Child-Pugh C级患者伏立康唑血药浓度监测结果分析
目的:根据伏立康唑血药浓度监测结果探讨严重肝损害患者(Child-Pugh C级)伏立康唑的用药情况及用药方案调整经验.方法:应用统计学方法回顾性分析肝功能不全患者应用伏立康唑治疗真菌感染过程中在体质量、年龄、给药方式、维持剂量及合并用药等方面的统计学差异.结果:应用维持剂量为200 mg,q 12 h的患者伏立康唑血药浓度高于推荐浓度上限的占比50％,且药物蓄积严重;维持剂量100 mg,q 12 h的患者伏立康唑血药浓度在推荐浓度范围内的占比62.20％,具有更高的安全性.伏立康唑血药浓度与患者年龄、性别,给药方式无明显相关性,但患者体质量会影响伏立康唑血药浓度结果,随体质量增加伏立康唑血药浓度呈降低趋势.同时,应用质子泵抑制剂也会对患者伏立康唑血药浓度结果产生影响,应密切监测及时调整给药方案.结论:Child-Pugh C级患者按常规剂量应用伏立康唑很容易导致其在体内蓄积,应使用更低的维持剂量.同时伏立康唑给药剂量和血药浓度关系十分不稳定,应密切监测血药浓度及时调整给药方案,以确保临床用药的安全性和有效性.
关键词： 伏立康唑 血药浓度监测 Child-PughC级 -
Child-Pugh C级伴肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术分析
目的:探讨Child-Pugh C级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术增加可行性的方法,减少手术死亡率.方法:对我院2005年6月～2010年6月收治的33例行肝癌切除术的Child-PughC级伴有肝炎肝硬化的肝癌患者进行回顾性分析.结果:手术失血量为300～3 500ml,平均(1 407.3±122.0)ml;手术时间2.3～9.0 h,平均(5.3±1.2)h.33例肝癌患者死亡5例,余28例术后出现腹水、胆漏、感染、急性肾功能衰竭等各种并发症62例次,经对症治疗均痊愈出院.结论:Child-Pugh C级伴肝炎肝硬化的肝癌患者行肝癌切除术难度大、风险大,但只要选择合理术式,术中控制出血量,加强围术期治疗,手术是相对可行和安全的.
关键词： Child-PughC级 肝癌切除术 肝炎肝硬化
