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125Ⅰ放射性粒子植入治疗中工作人员受照剂量测量与分析
目的 了解125Ⅰ放射性粒子植入治疗手术中工作人员的受照剂量水平,为制订放射性粒子植入治疗工作的防护措施提供科学依据.方法 使用451B电离室巡测仪和SG-102环境X-γ剂量率仪直接测量植入125Ⅰ粒子源的患者周围环境辐射剂量率.结果 保守估算口腔癌、前列腺癌和直肠癌患者125Ⅰ粒子植入手术操作人员所受辐射剂量分别为:1.2 mSv/a(佩戴防护用品)、0.07 mSv/a(佩戴防护用品)和0.2 mSv/a(未佩戴防护用品),均低于国家标准规定的年剂量限值.结论 125Ⅰ放射性粒子植入治疗对手术操作人员可产生一定的辐射剂量,应采取相应的防护措施并重视潜在照射的危险性.
关键词： 125Ⅰ放射性粒子植入 辐射剂量 辐射防护 -
射频消融术与125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌疗效观察
目的 探讨射频消融术与125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注治疗胰腺癌的临床效果.方法 将105例胰腺癌患者随机分为两组,对照组55例采用射频消融术治疗,观察组50例采用125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗,比较两组的临床效果.结果 术后观察组患者疼痛程度轻于对照组(P＜0.01)；术后所有患者均接受长期随访,对照组生存时间≤2年者35例(63.6％),3～4年者19例(34.5％),≥5年者1例(1.8％)；观察组生存时间≤2年者17例(34.0％),3～4年者36例(72.0％),≥5年者7例(14.0％)；观察组患者3～4年生存率高于对照组(P＜0.01)；5年以上生存率也高于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 125Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化学疗法治疗胰腺癌效果明显,可提高患者生存率.
关键词： 射频消融术 125Ⅰ放射性粒子植入 区域性灌注化疗 胰腺癌 -
间歇内分泌治疗联合125Ⅰ放射性粒子植入治疗局限性前列腺癌的临床观察
目的 探讨间歇性内分泌治疗(IHT)联合125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗局限性前列腺癌的临床价值.方法 56例局限性前列腺癌患者在采用直肠超声引导植入125Ⅰ放射性粒子前后,分别给予间歇内分泌治疗(全雄激素阻断),术前为2～3(平均2.8)个月及术后3～5(平均3.6)个月,以后依据每月监测PSA的值决定是否再次启动内分泌治疗.结果 56例手术均顺利完成,手术时间30～62(平均52)min,术中使用穿刺针21～30根,植入125Ⅰ放射性粒子数40～82枚,平均58枚.术后随访6～68个月,平均48个月.术后2～4个月所有患者的PSA都降到0.2 ng/mL以下,其中20例的PSA值降到0 ng/mL.对随访中16例再次出现PSA升高的患者,给予间歇内分泌治疗,2例同时加用外放疗,其中12例患者PSA维持0.2 ng/mL以下,4例转变为雄激素非依赖性,并发生骨转移,其中2例术后4年死亡.术后出现血尿14.28％ (8/56),轻至中度尿路刺激症状及会阴部不适28.57％(16/56),直肠刺激征10.71％(6/56),血便1.78％(1/56),多数患者症状随访1年后缓解.无尿道狭窄及尿失禁等并发症出现.目前52例患者的PSA值在0.2 ng/mL以下,处于脱离治疗期.2年、3年和5年PSA无进展生存率分别是96.43％(54/56)、94.64％(53/56)、92.86％(52/56).结论 间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ放射性粒子植入是治疗局限性前列腺癌的安全有效方案.
关键词： 局限性前列腺癌 间歇性内分泌治疗 125Ⅰ放射性粒子植入
