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一个省份的标本价值
尽管已有近20年的市场化推进,但中国药品零售行业依然未能构筑起全国性的统一大市场,表征之一便是不仅省与省之间政策差异非常大,就是市与市之间、县与县之间,都可能存有不同的准入政策、监管模式.因此,对于整个行业的观察,好的方法似乎是将视线聚焦,择选一个代表性的区域,进行全景性描述,深入性分析,透过一花一叶去了解大干世界,所谓见微而知著.这次进入我们视线的是贵州省,其地处西南腹地,平均海拔在1 100米左右,是全国唯一没有平原支撑的省份,素有“八山一水一分田”之说.全省总面积17.61万平方公里,下设9个地级行政区划单位(其中:6个地级市——贵阳市、遵义市、六盘水市、安顺市、铜仁市、毕节市,3个自治州——黔西南布依族苗族自治州,首府为兴义市;黔东南苗族侗族自治州,首府为凯里市;黔南布依族苗族自治州,首府为都匀市),88个县级行政区划单位.同时,贵州省与川渝滇桂湘五地接壤,是西南地区的陆路交通枢纽.
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2002年全国居民户层次盐碘监测结果分析
目的了解和掌握中国基本实现消除碘缺乏病阶段目标后居民户层次的盐碘水平.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.从各省(区、市)的每个地级行政区划单位随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,每个村随机采集10户盐样,采用直接滴定法进行盐碘全定量检测.同时调查每个抽样单位所在的乡的历史病区类型及相关的人口资料并注明所抽中居民户的食盐种类.使用EPI INFO 6.0软件进行监删资料的录入、整理和汇总分析.结果按照加碘盐覆盖率＜90%为非碘盐问题地区的判定标准,中国绝大多数省份在省级水平上已不存在这一问题.全国有26个省份的加碘盐覆盖率在90%以上,其中有18个省份加碘盐覆盖率达到95%以上,只有西藏、新疆、海南、青海、宁夏5个省份的非碘盐率超过10%.全国有16个省份的合格碘盐食用率达到了＞90%的标准,列在前3位的是内蒙(95.6%)、天津(95.5%)、辽宁(95.4%),有26个省份的合格碘盐食用率＞80%.2002年监测结果发现有些省份,在历史中、重病区存在不少非碘盐问题地区.除西藏居民户盐碘中位数为0外,其余30个省份盐碘中位数在25.3～34.9 mg/kg之间,其中有19个省份的盐碘中位数在30.0～32.6 mg/kg之间.分析各省份不同盐种的盐碘中位数可见精制盐的含碘量较为均匀,其余盐种的碘含量相对不匀.在合格碘盐标准越来越严格的条件下,自1995年到2002年,全国的加碘盐覆盖率由80.2%上升到95.2%,合格碘盐食用率由39.9%上升到88.8%.结论适当降低加碘浓度,提高加碘盐合格率,杜绝非碘盐冲击,加强碘盐监测工作,才能确保居民食用合格碘盐,科学地防治碘缺乏病.
