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盐酸埃克替尼治疗31例晚期鳞状细胞肺癌临床疗效分析
目的:本研究旨在探讨盐酸埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:回顾分析2011年8月1日-2012年8月30日在浙江省肿瘤医院就诊的使用过盐酸埃克替尼的31例鳞状细胞肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型等进行临床疗效分析.结果:客观缓解率(objective response rate,ORR)6.5％(2例),疾病控制率(disease control rate,DCR)38.7％(12例),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为2.1个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为21.8个月.主要的毒性反应为皮疹38.7％,腹泻16.1％,转氨酶升高6.5％,均以Ⅰ～ Ⅱ度为主,3.2％出现Ⅲ度皮疹.结论:盐酸埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌有一定疗效,毒性反应患者可耐受.
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鳞状细胞肺癌组织PIK3CA突变分析及其对患者预后的影响
目的 探讨鳞状细胞肺癌(简称肺鳞癌)组织中PIK3CA的突变情况,及其对患者预后的影响.方法 收集肺鳞癌患者308例,取肺肿瘤组织,采用Cobas测序检测PIK3CA基因突变情况.分析PIK3CA突变与肺鳞癌患者临床病理特征及预后的关系.结果 308例肺鳞癌组织中PIK3CA野生型273例,突变型35例,突变率为11.4％.有吸烟史、肿瘤分期低和PD-L1阴性表达者PIK3CA突变率高于无吸烟史、肿癌分期高和PD-L1阳性表达者(P均＜0.05).PIK3CA突变型肺鳞癌患者2、4、6、10年总生存率分别为88.6％、74.3％、62.9％、60.0％,复发率分别为91.4％、82.9％、82.9％、82.9％;PIK3CA野生型肺鳞癌患者2、4、6、10年总生存率分别为75.0％、61.0％、50.0％、25.0％,复发率分别为75.0％、66.0％、64.0％、60.0％;两者2、4、6、10年总生存率、复发率比较P均＜0.05.结论 肺鳞癌组织中PIK3CA突变率较高,这种突变可能有利于患者的预后.
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在鳞状细胞肺癌中FGFR1与3号染色体长臂的拷贝数增加
鳞状细胞肺癌在目前仍然是与癌症死亡相关的一个主要原因,不同于肺腺癌中的非吸烟者,其特异性的酪氨酸激酶抑制剂用于治疗EGFR突变或者用于治疗ALK基因重排.而鳞状细胞肺癌却没有明显的生物标记物.FGFR1频繁的扩增在16~22%的肺鳞癌患者中为我们提供了新的治疗导向,这一信息给我们的研究带来了极大的期望.在鳞状细胞肺癌中我们发现3号染色体长臂显著的扩增是普遍被认为常见的染色体畸变,其分别位于PIK3CA,SOK2,ACKI,PPKCI,TP63,PLD1, ECT2,以及其他的基因里.尽管SOK2已被假定为在肿瘤进展过程中作为一个基底干细胞转化的一个关键调控因子,而且它对肺鳞癌的预后具有关键意义.众所周知,每个病人携带不同长度的3号染色体长臂扩增子,因此,我们认为基因的数量和生物学的重要性是主要的研究点,且有助于解释癌症中关于个体间的结果变化和其潜在的预测值,尤其是上述提到的相关致癌基因.近,没有从临床实验中得到临床相关的预测值,在这篇综述中,我们主要集中研究了在肺鳞癌里FGFR1对预后的关系和作用.此外,我们已经研究过在肺鳞癌里综合基因组的特征中的重要数据与蛋白质相关编码有很强的基因拷贝数,我们先前描述为潜在具有致癌的基因,或者是修饰基因.
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PIK3CA突变影响因素对鳞状细胞肺癌预后的影响
目的 探讨PIK3CA基因突变与鳞状细胞肺癌患者临床病理特征及预后的关系.方法 选取2013年2月-2016年2月于上海长海医院收治的鳞状细胞肺癌患者81例,同时选取癌旁组织(≥5 cm)作为对照组,检测样本PIK3CA突变情况,以及随访患者生存情况.结果 肺癌组织PIK3CA基因突变率高于癌旁组织(P<0.05);不同性别、年龄、分化程度、TNM期及有无淋巴结转移患者PIK3CA基因突变率比较差异无统计学意义(P>0.05);PIK3CA基因突变组患者中位生存期与PIK3CA基因未突变组比较差异有统计学意义(P<0.05);分化程度、TNM分期及PIK3CA基因突变是患者预后的影响因素(P<0.05).结论 鳞状细胞肺癌组织PIK3CA基因突变高于癌旁组织,但与病理特征无明显关系,PIK3CA基因突变患者预后较未突变者差.
