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研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在诊断盆腔包块良恶性诊断中的应用
目的 研究肿瘤标志物及恶性肿瘤风险指数在盆腔包块良恶性诊断中的应用效果.方法 选取108例盆腔包块患者作为观察组,另选取健康检查的108例健康女性作为对照组.对两组进行人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原125(CA125)检测并比较检测结果 ,分析良恶性盆腔包块患者的恶性肿瘤风险指数.结果观察组良性患者HCG、CA125水平分别为(18.48±2.49)IU/ml、(21.24±4.76)U/ml,恶性患者的HCG、CA125水平分别为(28.66±4.64)IU/ml、(152.35±17.49)U/ml,对照组的HCG、CA125水平分别为(2.35±0.26)IU/ml、(18.68±5.63)U/ml;对照组HCG、CA125水平均明显低于观察组,观察组良性患者HCG、CA125水平明显低于恶性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).108例盆腔包块患者分为高危和低危,108例盆腔包块患者中68例绝经前患者,其中盆腔包块良性疾病62例,盆腔包块恶性疾病6例;40例绝经后患者,其中盆腔包块良性疾病7例,盆腔包块恶性疾病33例.绝经前6例恶性疾病患者中5例经恶性肿瘤风险指数判定为高危,敏感性为83.33％;62例良性疾病患者中有60例判定为低危,特异性为96.77％.绝经后33例恶性疾病患者中有29例判定为高危,敏感性为87.88％;7例良性疾病患者中有6例判定为低危,特异性为85.71％.结论 在盆腔包块良恶性的临床诊断和鉴别中,HCG、CA125两种肿瘤标志物的测定结果可为临床诊断提供科学依据,而采用恶性肿瘤风险指数进行评估可以提高风险预测的敏感性和特异性,值得进一步推广应用.
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CA125、CA199联合超声检查在卵巢上皮性癌诊断中的价值
目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流显像检查与血清CA125、CA199联合检测对卵巢上皮性癌的诊断价值.方法 选取2004年6月至2008年6月上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科收治的卵巢上皮性肿瘤患者115例,行二维超声、彩色多普勒血流检查,同时用化学发光法检测CA125、CA199水平,并将诊断结果与病理结果进行对照.结果 CA125+CA199、CA125+CA199+阻力指数(RI)、CA125+CA199+超声评分(U)、CA125+CA199+RI+U联检良恶性肿瘤的敏感性分别为78.0%、86.4%、86.4%、91.5%,CA125、CAl99、RI、U单检的敏感性分别为62.7%、39.0%、69.5%、61.0%,联检与单检敏感性比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联检与病理结果的一致性和临床诊断价值也较各指标单检高,CA125、CA199、RI和U联检可提高Ⅰ～Ⅱ期卵巢上皮性癌及黏液性囊腺癌、透明细胞癌的敏感性;恶性风险指数(RMI)对卵巢上皮性癌的临床价值也较高.结论 血清肿瘤标志物与二维超声、彩色多普勒血流显像联合应用能够进一步提高诊断的敏感性或特异性,并可检出更多的早期卵巢癌,RMI有望成为其联合的参考模式.
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恶性肿瘤风险指数结合人附睾蛋白4在卵巢癌术前诊断中的价值研究
目的:探讨恶性肿瘤风险指数(RMI)和血清人附睾蛋白4(HE4)在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测来医院妇科住院肿瘤患者的HE4、CA125、绝经状态、超声结果,计算RMI值.平行检测法检测RMI≥200或HE4≥150 pmol/L判定为恶性肿瘤,系列检测法检测RMI≥200且HE4≥150 pmol/L判定为恶性肿瘤.结果:共纳入肿瘤患者165例,其中恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者125例.HE4的曲线下面积为0.979,RMI为0.751.RMI的灵敏度、特异度分别为57.50％、90.40％,HE4的灵敏度和特异度分别为76.19％、95.59％.如果使用联合检测的结果,平行检测可以将灵敏度提高至90.48％,而系列检测的特异度可以提高至98.53％.结论:联合检测RMI和HF4可以提高卵巢恶性肿瘤的诊断能力.
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恶性肿瘤风险指数对绝经后妇女附件肿物的术前评价
目的:回顾性评价应用血清CA125、超声分数及恶性肿瘤风险指数(RMI)对绝经后妇女附件肿物的良、恶性进行预测,对绝经后妇女附件肿物进行术前评价.方法:2001年1月～2005年12月,我院妇科病房共收治绝经后妇女附件肿物患者178例,其中140例为良性病变患者,38例为恶性肿瘤患者,分别以其术前血清CA125水平、超声分数及RMI对附件肿物的良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及阳性预测值.结果:RMI较其它指标对绝经后附件良、恶性病变的预测更为准确.以RMI 200为界值,其敏感性为78.9%,特异性为90.0%,阳性预测值为68.2%.结论:RMI较其它指标对绝经后附件肿物良、恶性的预测更为准确且更易被接受,具有较大的临床应用价值.
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恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值
回顾性总结165例卵巢肿瘤患者临床资料,分别以绝经状态、超声评分、血清CA125及恶性肿瘤风险指数对卵巢肿瘤的良、恶性进行预测,结果表明绝经后状态的敏感性为68%,特异性为64%,阳性预测值为53%;超声评分≥2的上述指标分别为77%、84%、70%;血清CA125>35 U/ml的上述指标分别为76%、86%、73%;恶性肿瘤风险指数(RMI)>200的上述指标分别为72%、92%、83%.这提示RMI较其他指标对卵巢肿瘤良、恶性的预测更为准确,具有较大的临床应用价值.
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两种卵巢癌恶性肿瘤风险指数的比较
目的比较基于血清癌抗原125(CA125)、B超及月经状态的2种恶性肿瘤风险指数(RMI)对术前预测盆腔肿瘤良、恶性的价值.方法我院2000年6月～2002年6月诊断为盆腔肿瘤的手术患者117例,其中恶性52例,良性65例,分别以术前血清CA125、B超、月经状态及RMI对肿瘤良、恶性进行预测,比较其敏感性、特异性及预测值.结果与血清CA125、B超及月经状态比较,RMI能更有效地预测盆腔肿瘤的良、恶性.取值80～120及200、220时,RMI 2较RMI 1好;取值100时RMI 2的敏感性和特异性分别达76.9%和90.8%.RMI 2对Ⅱ期以上肿瘤的预测价值更高.结论RMI是一种术前预测卵巢肿瘤良、恶性的简单、易用而有效的方法,尤其对晚期肿瘤有更高的敏感性.RMI 2较RMI 1预测价值高.
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两种恶性肿瘤风险指数在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的价值比较
卵巢肿瘤良、恶性的术前诊断至今仍是妇科肿瘤临床诊治的热点、重点和难点.尽管血清CA125、超声检查甚至CT、MRI已在临床广泛应用,但术前诊断的准确率尚有待提高.
