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非小细胞肺癌患者ALK、EGFR、KRAS基因的检测及临床病理特征
目的 探讨非小细胞肺癌患者间变性淋巴瘤激酶(ALK)、表皮生长因子受体(EGFR)、Kirsten鼠肉瘤(KRAS)基因的检测情况及临床病理特征.方法 100例非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用免疫组织化学(IHC)方法检测ALK融合基因异常情况,部分患者采用聚合酶链反应(PCR)方法检测EGFR与KRAS基因突变情况,后采用统计学方法进行相关数据分析,观察检测结果.结果 100例患者全部进行了ALK融合基因检测,其中腺癌患者基因突变阳性率为23.19％,明显高于鳞癌患者的5.00％(P<0.05).有76例患者进行EGFR基因突变检测,其中腺癌患者基因突变阳性率为46.55％,明显高于鳞癌患者的27.27％(P<0.05).有24例患者进行KRAS基因突变检测,其中腺癌患者基因突变阳性率为50.00％,明显高于鳞癌患者的0(P<0.05).结论 非小细胞肺癌患者中ALK、EGFR、KRAS基因突变的发生几率较高,同时ALK、EGFR、KRAS基因突变和患者的临床症状有关联,ALK与EGFR或KRAS突变并不是绝对的彼此之间互相排斥,个别患者有可能会有双基因突变的产生.
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EGFR和K-ras基因表达突变与非小细胞肺癌预后的关联分析
目的 探讨EGFR和K-ras基因表达突变与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系.方法 纳入126例NSCLC患者,使用免疫组织化学染色和基因测序检测其肿瘤组织EGFR和K-ras基因的表达突变情况,按NCCN指南对患者进行标准治疗和随访,采用Kaplan-Meier曲线、Log rank检验和Cox比例风险模型分析不同基因表达突变患者的中位生存期、5年总生存率和生存期的影响因素.结果 EGFR基因的阳性表达率为49.21%,突变率为28.57%,K-ras基因的阳性表达率为42.06%,突变率为2.38%;K-ras(+)的中位生存期和5年总生存率均显著低于K-ras(-)患者(χ2=4.348,Log-rank P=0.037),EGFR(突变)的中位生存期和5年总生存率均显著高于EGFR(野生)患者(χ2=11.518,Log-rank P=0.001);双基因阳性(P=0.027,HR=2.584,95%CI:1.113~6.002)和远处转移(P=0.046,HR=2.104,95%CI:1.013~4.369)是影响NSCLC患者生存期的危险因素,使用靶向药物治疗是生存期的保护因素(P<0.001,HR=0.293,95%CI:0.149~0.574).结论 EGFR和K-ras基因的表达突变与NSCLC患者的预后密切相关,双基因阳性可降低患者生存时间,它们是患者个体化用药和预后判断的重要指标.
关键词： 表皮生长因子受体 Kirsten鼠肉瘤 非小细胞肺癌 预后
