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肿瘤浸润范围文献资料
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早期肺鳞癌与肺腺癌周围组织特点及病理学意义
目的 分析早期肺鳞癌与肺腺癌周围组织特点及病理学意义.方法 40例早期肺腺癌患者及40例早期肺鳞癌患者的术中168张病理切片,采用光镜下使用目镜测微仪器对病理切片进行观察,包括不同位置、不同分化程度肿瘤浸润范围等特点.结果 肺鳞癌及肺腺癌患者中央型肿瘤与周围型肿瘤浸润范围比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不同分化程度的肺鳞癌患者浸润范围比较,高/中分化范围较低分化范围大,差异有统计学意义(P＜0.05).肺腺癌与肺鳞癌周围组织浸润范围在0～1 mm的比例高,＞4 mm比例小.结论 非小细胞肺癌中肺鳞癌的周围组织浸润范围较肺腺癌小,但这一结果 还需要大样本验证.
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食管胃结合部腺癌浸润范围的影像学评价
影像学对食管胃结合部腺癌侵犯上下界的准确判断,可为外科手术方式及分期标准的选择提供帮助.应用的主要检查手段包括X线气钡双对比造影、CT和MRI.规范化前处置,联合应用双对比及流动涂抹法等多种对比手段,配合常规正位、左右前斜及卧位右后斜等多角度观察,可提高X线气钡双对比造影对食管受侵长度和胃浸润中心点的判断准确性.腹部增强CT是目前临床指南推荐的食管胃结合部腺癌首选影像学检查手段.CT多平面重组图像测量或公式计算法联合评估肿瘤中心点距2 cm线的相对位置."三层四分法"分型可为胸腹联合术式的选择提供参考.沿食管至胃腔走行画线获得CT曲面重建图像,可直观显示病变延伸范围.磁共振多序列联合有助于病变范围的判断.未来需更多影像学研究制定准确率、可重复性高且操作简便的判断标准,为临床食管胃结合部腺癌的侵犯范围评估提供帮助.
