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孤立性肺结节邻近结构CT征象的统计学分析
目的 统计分析孤立性肺结节CT周围结构征象的诊断价值.方法 分别按"孤屯肺结节"和"CT"两个关键词检索1990-2006年国内外文献.对文献中报道的良、恶性肺结节周边征象进行分类统计,包括血管切迹征、晕征、充血征、血管连接征、卫星灶征、胸膜凹陷征、阳性支气管征7种邻近肺野征象.比较不同征象在良、恶性结节中出现的百分比是否有统计学差异.结果 共搜索到国内外有效文献139篇,被研究的孤立肺结节共1321个.其中良性结节407例,恶性结节914例.除晕征、卫星灶征两种征象外,其他周围肺野征象在良、恶性肺结节中相差均显著(P＜0.05)或非常显著(P＜0.01).结论 绝大多数孤立性肺结节的周围征象对诊断有价值.晕征、卫星灶征在良、恶性结节中相差不大.
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肺内孤立结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值初步分析
目的:统计分析孤立性肺结节周边结构CT征象对良、恶性病变的诊断价值.方法:收集143例经病理证实的孤立肺结节病例,行常规和对病灶局部薄层扫描,按照良、恶性进行分组,对良、恶性肺结节周边征象进行分类统计,包括分叶征、血管切迹征、棘突征、毛刺征、边缘锐利、胸膜凹陷征、血管集束征、阳性支气管征、晕征、卫星灶征、充血征、引流线征等12个邻近肺野征象.比较不同征象在良、恶性结节中出现的百分比是否有统计学差异.结果:143例病例中,良性病变44例,恶性病变99例,除阳性支气管征和绒毛征外,其他周边结构征象在良、恶性肺结节中差异均显著(P＜0.05)或非常显著(P＜0.01).结论:绝大多数孤立性肺结节的周边征象对诊断有价值.阳性支气管征和绒毛征在良、恶性结节中相差不大.
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耐药性肺结核中医证候系统综述
[主要目的]分析耐药性肺结核中医证候与耐药、病理分型、肺野关系.[资料来源]在云南省昆明市第三人民医院结核一科选择2013年1月至2014年5月耐药性肺结核门诊及住院患者病历.[选择文献量及依据]①研究类型:临床观察.②研究对象:初、复治后,患者仍排菌,痰培养出结核杆菌至少对一种或以上抗痨药耐药.无严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBsAg阴性,对治疗药物无明显副作用.③评价指标:中医证候、耐药、病理分型、肺野.排除严重心脏、血管、消化、血液系统疾病,HIV、HBsAg阳性,对治疗药物有明显副作用.共150例门诊及住院病历.[数据提炼规则及应用方法]参照《中医诊断学》《中医证候鉴别诊断学》《中医临床诊断术语证候部分》.使用Microsoft Excel2013建立数据库,按中医证型分析与耐药、病理分型、肺野关系.[数据综合得出结果与结论]单耐药87例,耐多药14例,多耐药42例,广泛耐药7例;浸润型81例,慢性纤维空洞型69例;病变累及1～2个肺野59例,3～4个肺野75例,＞4个肺野16例.耐药性肺结核中医证候以阴虚火旺为主,肺阴虚次之,肺脾气虚为第三.耐药多以阴虚火旺,气阴两虚,阴阳两虚为主.与病型、肺野关联度不密切.[未来展望]研究归纳肺结核主要中医证型,总结准确、方便临床使用辨证要点,制定科学、实用的肺结核病中医诊疗规范.
