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B型胸主动脉夹层文献资料
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覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的护理
胸主动脉夹层(Stanford B型)病情凶险, 发展极快, 病死率高,治疗困难而复杂［1］.带膜支架主动脉腔内隔绝术(以下简称腔内隔绝术endovascular graft exclusion,EVGE) 治疗Stanford B型胸主动脉夹层是近年来发展起来的新型方法,腔内隔绝术的开展,使主动脉夹层治疗进入微创时代.2008年1月至2012年5月, 我院采用该方法治疗Stanford B型胸主动脉夹层37例, 效果满意, 报告如下.
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主动脉B型夹层或弓降部撕裂的治疗选择
目的:通过对本院19例Stanford B型主动脉夹层及弓降部撕裂病例的分析,初步探讨其治疗方法的选择.方法:本组19例,男性13例,女性6例;年龄33～77岁,平均51岁.体外循环胸降主动脉置换手术4例,11例采用经皮血管腔内覆膜支架植入术,4例保守治疗.结果:4例手术病例,3例生存良好,2例有喉返神经损伤症状,1例合并一侧肾灌注不足,1例于术后6个月死于肾衰.1例覆膜支架植入治疗病例支架释放全部成功,夹层破裂口成功封闭,夹层真腔全部恢复正常,术后均无肾功能衰竭、呼吸衰竭、心功能衰竭和消化道出血;无脑栓塞,无截瘫,无插管侧股动脉栓塞和肢体坏死.4例内科保守治疗好,转出院.结论:对Stanford B型主动脉夹层及弓降部撕裂的病例,5年前我们行胸降主动脉人工血管置换手术,11例主动脉覆膜支架植入术则主要为近年来手术.主动脉覆膜支架植入术是近年来发展的新技术,方法简单有效,与传统外科手术相比有着良好的应用前景.
