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罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合与硬膜外麻醉在剖宫产的效果分析
目的 分析罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对剖宫产的效果.方法 80例剖宫产产妇,按随机数字表法分为对照组和实验组,各40例.实验组产妇给予罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉,对照组产妇给予罗哌卡因硬膜外麻醉,观察两组产妇的麻醉镇痛效果、不良反应发生率、麻醉起效时间、手术时间、切皮至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、肌肉松弛效果、平均动脉压.结果 实验组镇痛有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组切皮至胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组麻醉起效时间、手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组肌肉松弛度比较差异无统计学意义(P>0.05).实验组平均动脉压为(73.81±2.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组平均动脉压(79.22±5.27)mm Hg,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产都有一定的效果,但腰硬联合麻醉具有一定的优越性,镇痛效果较好,不良反应发生率较低,值得临床推广应用.
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右美托咪定与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的麻醉效果比较研究
目的 比较盐酸右美托咪定注射液与枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果.方法 选取2015年12月—2016年6月在天津医科大学总医院滨海医院进行无痛人流术的患者200例,按照麻醉方式的不同分为对照组(113例)和治疗组(87例).对照组静脉泵注枸橼酸芬太尼注射液,1μg/kg稀释至20 mL,泵注时间8 min.治疗组静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,0.5μg/kg稀释至20 mL,泵注时间8 min.而后两组以1 mL/6 s静脉注射丙泊酚注射液.观察两组麻醉效果,比较两组的手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)和不良反应.结果 治疗后,对照组和治疗组的麻醉的优良率分别为74.34%、89.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在术中,治疗组丙泊酚用量显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).在注射丙泊酚后(T2)、扩宫时(T3)、刮宫时(T4)时,两组HR和MAP水平明显低于同组泵注右美托咪定或芬太尼后注射丙泊酚前(T1)时,同组比较差异有统计学意义(P<0.05);且在T3、T4时,治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组的不良反应发生率分别为32.74%、13.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸右美托咪定注射液复合丙泊酚注射液用于无痛人流的麻醉效果优于枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液,可减少丙泊酚用量,改善术中HR和MAP水平,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
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枸橼酸芬太尼注射液细菌内毒素检查法
目的 建立枸橼酸芬太尼注射液的细菌内毒素检查法.方法 参照<中国药典>2005年版二部附录"细菌内毒素检查法",用不同厂家的鲎试剂对不同批号的枸橼酸芬太尼注射液分别进行干扰试验,考察确立枸橼酸芬太尼注射液的细菌内毒素检查法.结果 采用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂,将本品稀释到0.01mg/ml以下,对鲎试剂的凝集反应无干扰.结论 本品可用细菌内毒素检查法来控制内毒素,其细菌内毒素限值可定为50EU/ mg.
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不同方法减轻或消除静注芬太尼后诱发呛咳的临床观察
目的 探讨防治静注枸橼酸芬太尼注射液诱发呛咳的有效方法 .方法 将行全身麻醉的病例120例,分为六组,每组20例.Ⅰ组为芬太尼原液组,Ⅱ组为芬太尼稀释组,Ⅲ组为先注丙泊酚组,Ⅳ组为先注咪达唑仑组,Ⅴ组为先注地塞米松组,Ⅵ组为氟哌利多与芬太尼混合组.观察各组给药后呛咳反应的发生率和严重程度.结果 Ⅰ-Ⅵ组呛咳的发生率分别为30%、15%、10%、0%、15%、10%,Ⅰ组与Ⅴ组相比,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ组相比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 将原液稀释且减慢给药速度,并在给药前静注地塞米松、咪达唑仑、丙泊酚,或将原液与氟哌利多混合给药,可有效地抑制或减轻芬太尼诱发的呛咳反应.
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麻醉药品在妇幼保健院的应用分析
目的:了解本院麻醉药品的用药情况,探讨其临床应用的特点.方法:选择本院2017年6月至2018年6月期间,麻醉药品的应用管理账册以及处方登记册作为研究对象,了解麻醉药品使用情况.综合考虑本院信息管理系统数据,对麻醉药品种类、应用数量进行分析.结果:本院每年销售:枸橼酸芬太尼注射液2ml:0.1mg350支、盐酸哌替啶注射液2ml:100mg100支、盐酸麻黄碱1mL:30mg50支.结论:妇幼保健院麻醉药品用药合理,值得肯定.
