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全麻复合硬膜外麻在胸科手术中临床观察
目的 观察全麻复合硬膜外麻在胸科手术中的效果.方法 选择我院2010年6月至2011年12月行胸外科手术的患者112例,按照麻醉方法不同分为两组,62例采用全麻复合硬膜外麻的患者为复合组,50例采用单线全麻的患者为全麻组,观察两组患者血流动力学、术中麻醉用药量.结果 切皮前后两组患者血流动力学比较差异无统计学意义,在病灶切除时与手术结束时两组血流动力学比较差异具有统计学意义P<0.05.复合组七氟醚、维库溴铵、芬太尼用量均少于全麻组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 全麻复合硬膜外麻血流动力学稳定,镇痛效果满意,是胸科手术中理想的麻醉方式.
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腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法对老年人应激反应影响探析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中全麻复合硬膜外麻和全麻对老年人应激的影响.方法 选取2010年到2012年间来我院进行腹腔镜胆囊切除术患100例,随机分为单纯全麻组和全麻复合硬膜外麻组,每组各50例,全麻组麻醉后采用气管内插管,全麻复合硬膜外麻组采用硬膜外穿刺的置管后再进行全麻诱导并插管,持续监测MAP、HR、SpO2和PETCO2,分别于麻醉前(T1)、气腹前5min(T2)、二氧化碳气腹(压力达12mmHg后10min(T3)、放气后5min(T4)抽静脉血测定血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor).结果 单纯全麻组在T3时MAP、HR、Glu和Cor均明显高于全麻复合硬膜外麻组(P<0.05),全麻复合硬膜外麻组和单纯全麻组在T3时PETCO2均高于T1和T2时(P<0.05).结论 对老年患者采用全麻复合硬膜外麻较单纯全麻的应激反应更小.
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全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响研究
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响.方法 60例拟行开腹手术患者分为观察组和对照组,观察组给予全麻复合硬膜外麻醉,对照组给予单纯全麻.分别于麻醉诱导后(术前)和手术结束后(术后)采用高效液相色谱法测定血浆肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇含量,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果 两组术后AD、NE水平均显著降低,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且观察组与对照组比较AD、NE水平下降,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后皮质醇和血糖水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后皮质醇和血糖水平与术前、观察组比较显著上升,相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者应激反应.
