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浅析横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局对比
目的 研究对比横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局.方法 66例足月剖宫产产妇,随机分为横切口组和改良组,各33例.横切口组采用横切口高位子宫下段剖宫产;改良组采用改良式剖宫产.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和对剖宫产的满意度、术后并发症发生情况.结果 改良组对剖宫产的满意度为90.91％,明显高于横切口组的66.67％,差异有统计学意义(P<0.05).改良组术后并发症发生率明显低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).改良组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式剖宫产效果优于横切口高位子宫下段剖宫产,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,缩短术后住院时间,产妇满意度高,值得推广.
关键词： 横切口高位子宫下段剖宫产 改良式剖宫产 手术结局 -
观察剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除的手术结局
目的 探讨剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术的手术结局.方法 本次研究选择的观察组对象共50例,均为本院2010年5月～2012年8月收治的剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术的患者,就其临床资料与同期收治的对照组单纯剖宫产术资料进行对比,回顾两组临床资料.结果 观察组平均手术时间、术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组术后2～24 h平均出血量、肛门排气恢复时间、平均住院时间、术后病率、切口愈合(Ⅱ级/甲)情况与对照组比较差异无统计学意义(P > 0.05).术后行42 d随访观察,两组子宫大小均呈正常恢复.结论 剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除具有一定的安全性和可行性,避免了患者二次手术的痛苦,具有重要的应用价值.
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结核性损毁肺围术期护理对手术结局的影响
结核性损毁肺以病肺功能丧失、不可逆转为特点,是慢性纤维空洞型肺结核的一种表现形式,属于重症肺结核,常由结核杆菌反复感染致单侧肺广泛性破坏所致[1].临床主要表现为反复咳嗽、咳脓性痰、盗汗、呼吸困难等症状,部分患者甚至出现大咳血现象,严重威胁生命[2].目前,全肺切除术是结核性损毁肺的主要治疗方法,临床疗效显著,但因手术风险大、难度高、并发症多,故在围术期应充分做好准备,尽量减少术后并发症的发生,以改善患者生存质量[3-4].本研究对126例结核性损毁肺患者实施围术期护理,手术结局良好,现报告如下.
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Ⅰ型及Ⅲ型根治性全子宫切除术在Ⅰb1期宫颈癌(肿瘤直径≤2 cm)中的配对研究
目的:研究肿瘤直径≤2 cm的Ⅰb1期宫颈癌患者行Ⅰ型全子宫切除术及Ⅲ型根治性全子宫切除术的手术结局和长期肿瘤结局.方法:回顾分析2002年5月至2016年5月在中山大学附属第一医院妇科因Ⅰb1期宫颈癌(肿瘤直径≤2 cm)行腹腔镜下Ⅰ型全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术和Ⅲ型根治性全子宫切除术+盆腔淋巴结切除术的患者的临床资料,其中Ⅰ型组70例,Ⅲ型组577例.根据肿瘤复发危险因素配对两组患者,再通过贪婪算法比较两组的手术情况及术后长期肿瘤学结局.5年生存率采用Kap-lan-Meier曲线评价.结果:70对患者形成配对(Ⅰ型组:Ⅲ型组),Ⅰ型全子宫切除术患者的中位随访时间为75月(27～168月),Ⅲ型根治性全子宫切除术患者的中位随访时间为75月(26～170月).两组的5年无复发生存率(RFS)(98.6％vs 97.1％,P=0.56)和总体生存率(100.0％vs 98.5％,P=0.32)比较,差异无统计学意义.与Ⅲ型组比较,Ⅰ型组的手术时间更短,术中失血量更少,术中及术后并发症更少,住院天数更短.结论:肿瘤直径≤2 cm的Ⅰb1期宫颈癌选用Ⅰ型全子宫切除术和Ⅲ型根治性全子宫切除术的疗效相同,且Ⅰ型全子宫切除术围术期的并发症更少,患者术后康复更快.
关键词： 宫颈癌 肿瘤结局 手术结局 Ⅰ型全子宫切除术 Ⅲ型根治性全子宫切除术
