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血管外肺水的临床研究
目的 通过比较肺水指数和毛细血管通透性指数在ALI∕ARDS组、心源性肺水肿组及混合组之间的差异,在一定程度上对鉴别肺水肿的成因,指导容量管理、改善预后有重要意义.方法 将50例患者纳入研究对象,分为ALI∕ARDS、心源性肺水肿组、混合组,通过所测得的血流动力学参数结果 加以比较.结果 ALI∕ARDS组肺血管通透性指数及血管外肺水指数明显高于心源性肺水肿组,混合组介于二者之间.结论 血管外肺水与肺水肿呈正相关,肺水越高,肺水肿程度越重,预后也越差.容量管理、治疗非常关键.
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参附注射液对神经源性肺水肿患者血管外肺水指数及肺血管通透性指数的影响
目的:观察参附注射液对神经源性肺水肿(NPE)患者血管外肺水(EV LW)及肺血管通透性指数(PVPI)动态变化的影响.方法:应用前瞻性临床研究方法,48例NPE患者随机分为对照组、研究组,各组均为24例,研究组在常规治疗的基础上,加入参附注射液100 mL+5％ GS250 mLivgtt qd,对照组予相同常规治疗及5％ GS 250mL ivgtt qd,通过脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测所有患者的血管外肺水指数(EVLWI)及肺血管通透性指数(PVPI)的动态变化,比较两组患者治疗前及治疗后6、24、48、72 h EVLWI、PVPI的变化.结果:治疗前两组患者均出现EVLWI、PVPI升高,两组间无统计学差异(p＞0.05);治疗后6h研究组患者EVLWI、PVPI较治疗前下降,且低于同时期对照组(均P＜0.05),对照组患者以上指标在治疗后6h较治疗前变化无统计学意义(P＞0.05);治疗后24、48、72 h对照组患者也出现EVLWI、PVPI下降,但不如研究组显著,两组间差异有统计学意义:EVLWI(均P＜0.01);PVPI(P ＜0.05;P＜0.01;P＜0.01).结论:参附注射液可早期改善NPE患者肺血管通透性,降低EVLW,联合常规治疗能更有效地减轻肺水肿程度.
