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电视辅助胸腔镜手术联合漏斗胸微创矫正术治疗先天性漏斗胸的效果及安全性
目的 探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)联合漏斗胸微创矫正术(NUSS)治疗先天性漏斗胸的效果及安全性.方法 201例先天性漏斗胸患者,根据手术方法不同分为VATS+NUSS组(采用VATS联合NUSS治疗,153例)和Ravitch组(采用传统改良Ravitch术治疗,48例).比较两组患者的围术期指标、临床疗效及并发症发生情况.结果 201例患者均顺利完成手术,VATS+NUSS组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于Ravitch组,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访1年至取出固定器后,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中均无严重并发症发生,如心包损伤、动脉损伤等,术后并发症主要为气胸、皮下气肿、胸腔积液及伤口感染.VATS+NUSS组患者并发症发生率8.5％ 与Ravitch组的16.7％ 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 VATS联合NUSS治疗先天性漏斗胸安全有效、创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期效果满意.
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胸腔镜下 Nuss 手术治疗漏斗胸25例疗效观察
目的：观察胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸临床疗效。方法采用Nuss手术矫治25例漏斗胸患儿，在胸腔镜监视下将塑形的矫形钢板由一侧胸腔经胸骨后穿至对侧胸腔，翻转矫形板将胸骨抬起并固定。术后1、6、12个月复查胸部X线片、胸部CT及心脏彩超，术后2年半～3年取出钢板。采用小儿漏斗胸手术效果评价标准评价疗效。结果25例顺利完成手术，手术时间30～65 min，出血量5～15 mL，均未输血。术后切口感染1例，经换药处理治愈，住院时间6～14 d。本组矫形效果21例为优秀，4例为良好。1例出现切口感染，经换药后愈合。随访1～20个月矫形效果满意，无钢板移位。1例术后出现脊柱侧弯，于术后2年取出钢板。结论胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸创伤小，近期矫形效果满意。
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漏斗胸微创矫正术钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应
目的 探讨漏斗胸微创矫正术(Nuss)钢板微创治疗鸡胸的效果及不良反应情况.方法 选取青海省心脑血管病专科医院胸外科2013年1月至2015年1月期间收治的64例鸡胸患者,根据患者具体情况,其中30例行Nuss治疗者纳入观察组,34例行传统手术矫正者纳入对照组.比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 观察组和对照组患者的性别和年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间为(67.85±8.65)分,明显短于对照组的(81.46±10.69)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疗效为优者25例(83.33%),明显高于对照组的20例(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后切口感染率为3.33%,明显低于对照组的11.76%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组检出2例气胸,1例患者在随访期间出现血胸,观察组未见气胸与血胸的发生,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 Nuss治疗鸡胸手术时间短、创伤小,且治疗效果具有更高的达优率,值得临床推荐使用.
